手术记录：四节连通融合手术成功完成
史：患者男性，35岁。主诉腰痛，放射至背部和下肢。近半年来症状逐渐加重，无明显外伤和史。影像学检查显示L3-L4、L4-L5、L5-S1椎间盘突出伴根受压，合并椎间孔狭窄。
手术计划：行四节连通融合手术，副手助手一名。术前准备完成，局麻下行手术。
手术过程
1.手术定位：患者体位俯卧，用C-arm引导下定位椎弓根和椎间隙。
2.切皮置管：行标准消毒，采用Seldinger技术在椎弓根下穿刺，开放心包腔。
3.松解前列：用高速骨钻和骨刀分别清除前方椎体刺和椎间盘突出物，明确手术区域。
4.放置植骨：选用了自体髂脊骨作为植骨材料，经过粉碎和处理后，放置在椎间腔内，填满椎体空腔。
5.行融合：选择多段脊柱螺钉和联接杆固定，将L3至S1进行四节连通融合手术。
6.术毕处理：确认融合情况后，用生理盐水冲洗手术区，排净余和余气，缝合。
术后处理及随访
1.术后情观察：患者入住重症监护室，监测体征、恢复情况和功能；术后一周内维持平卧位，控制活动。7天后拆线，体位床上活动。
2.康复训练：保持良好饮食和生活习惯，规律运动。根据术后情况制定合理的康复计划，定期进行康复评估和随访。
结语
四节连通融合手术是腰椎间盘突出和狭窄的有效方法之一，手术风险较小，复发率较低，但需要专业的医生进行操作，监测并发症。针对患者的身体状况和情，合理制定方案和康复计划，能够提高效果和生活质量。
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