史简介
患者XX，女性，75岁。主要史为关节，出现于5年前。曾经进行多次，但情一直未能得到控制。患者近出现了口腔溃疡和免疫功能异常的症状。
起时间和程
患者在5年前开始出现关节的症状，初表现为膝关节的和，逐渐波及到踝关节和手腕关节。和每日都有波动，特别是在早晨和长时间静坐后，症状更加严重。
既往
患者曾在多个医院寻求过，曾进行过物理、按摩、针灸、等，但都未能有效缓解关节的症状。之后，患者开始接受以激素为主的，效果虽有些许改善，但长期用药引起了引起了免疫功能异常的症状和口腔溃疡等并发症。
家族史
患者无明显遗传史，父母及亲戚中没有患过类似的人。
现史
近几个月，患者出现了口腔溃疡的症状，并逐渐加重。同时，她的免疫功能也异常下降，感受力下降、容易。医院进行了一系列实验室检查和影像学检查，发现患者的计数异常下降，淋巴细胞比例低，抗凝酶水平异常升高，同时变侵及多个关节、肌肉，体表出现荨麻疹、皮疹等症状，中CRP和ESR明显升高。
计划
根据患者的情和实验室检查结果，医生将患者的症归为结缔组织。目前，患者停用激素，转而接受免疫抑制，并每月定期进行体检、实验室检查，以监测情和疗效。
此外，医生给予患者饮食指导，特别强调了减轻身体负担的重要性。患者需要减轻体重，限制对长时间坐着、站着或搬运重物等活动的参与，以减轻关节的负担。
预后展望
尽管患者的情目前仍不稳定，进程也可能持续很长时间，但医生强调，重点在于密切监测情和定期调整方案，以便及时处理各种并发症。患者也应该积极配合医生的计划，加强对自身健康的管理和控制，以争取更好的疗效和生活质量。
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