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氨糖软骨素吃多久见效，长时间吃会有不好的影响吗
谢邀。氨糖或氨糖软骨素服用是有一定要求的，关于吃多久见效应该说因人而异，氨糖或氨糖软骨素对中老年人骨关节（重点软骨）健康有帮助。对于稍严重的骨关节（多数是骨），氨糖或氨糖软骨素只能取到辅助的作用。正题回答如下：1.根据产品说书要求，按每粒含量规格服用，有的要求每日二次每次1粒；有点要求每天三次每次2粒。在餐中或饭后用温开水送服。2.一般坚持服用2-5个月见效。六周为一个周期或视情况适当延长。一般保健用每年可重复2-3次。情需要时在医生指导下一个周期可以是一年。是否长期用，看有没有效果，如有效按周期要求，服用一段时间仃一段时间然后再按周期服用。3.氨糖或氨糖软骨素选用医用类为好，保健品类可以用，但应选择正规厂家生产的。中老年人尽量不要选择含有鈣剂的产品，防止过量补鈣加速生成，以前有过因服用氨糖鈣片造成膝关节加剧的例子，如需要同期补鈣者可选用单独鈣片，建议一天一次，早晨或中午随餐服用。
骨有什么好办法，怎么让不再长
在开始跟大家一起探讨这个问题之前先给大家科普下和骨，之后我们再探讨的问题，大家会更加明晰一点。（Arthritis）大家可以把它理解为一个总称，是诱发一个或者是多个关节出现、的，有强、性、类、骨、反应性、化脓性等很多，这些有各自的发机理。而骨（Osteoarthritis）可以说是的一种，它有自己独立的发基础，手、脊柱、膝关节等关节是好发部位。
看到这里很多朋友应该发现自己以前对于的理解，可能是比较小了，现实当中很多其它科室医生也经常把骨错误的认为就是，其实这是有本质不同的。
大家明白了这个道理以后，谢医生就拿膝关节为例给大家好好的讲一讲骨到底是怎么回事，应该怎么办！骨是什么？它的理基础是什么呢？骨这个特别的常见，是当中常见的一种形式，可以说影响着全世界数百万的人，也有可能更多。其实骨可以损害我们身体的任何关节，但是还是以手指、膝盖、脊柱为主。
骨的理基础其实是关节内软骨的磨损，我们的关节表面是覆盖着一层特别光滑的软骨的，有了它们的保护，我们才能做几乎无摩擦的关节活动，而且软骨有着非常好的缓冲压力的作用，但是会有一些原因导致这些软骨出现磨损，主要的危害因素有以下几种：
●年龄，骨也叫退变性，也就是说是一种正常的老化，年龄的增加，患骨的几率会越来越高。
●体重，我们的体重每增加一公斤，关节承受的压力就增加4倍，所以体重是导致骨非常重要的独立因素之一，而且脂肪过多本身也会容易产生，诱发骨。●外伤，比如在运动当中或者是在意外当中造成的关节损伤，都有可能增加骨的风险，尤其是许多年前发生的损伤，看似愈合了，也有可能会增加骨的风险。
●遗传因素，其实这个遗传因素挺可怕的，谢医生经典的是给一家5口母女5人进行关节内注射骨，可以说这母女5人代表着不同阶段的骨。
●过度使用，虽然我们的软骨可以保证我们的关节做近乎无摩擦的活动，但是所谓铁杵磨成针，长年的过度使用，尤其是过度的使用关节，再强的软骨也不堪重负，那么就有可能导致骨的发生。
当不同因素导致关节内的软骨出现磨损以后，膝关节的表面将变得不再光滑，而关节内骨与骨承受压力的状态也会发生改变，这种环境的改变慢慢的会导致关节的不稳定，而我们的身体为了维持关节的稳定性，就会慢慢的产生经典的改变，那就是关节骨赘！所以说骨赘并不是破坏我们的关节的反而是来帮助我们稳定关节的，但是如果关节内软骨的磨损特别重，骨赘形成的也会特别多，就会对周边软组织肌肉或者是造成一定刺激，诱发、、等各种各样的症状，发生这种问题以后，我们将骨赘形象地称之为，也就是。
看到这里大家应该明白了，如果患了骨根据其的发生发展，的形成是必然的，除了外科手术，我们并没有办法去使不再生长，至少现阶段没有这种技术。而即使通过外科手术将切除掉，也仅仅是能切除掉诱发症状的，过一段时间还会再次形成，因为关节软骨的问题我们并不能给予根除，这里谢医生要说一句：请别受骗！那么有了骨，我们该怎么办呢？如果您出现了关节的、活动受限，尤其是在改变体位时出现关节的，比如久坐站起来的时候，会觉得关节后方明显的酸胀感，感觉筋短了，这就是骨关节比较经典的症状之一。而且骨的患者往往会有关节的感，有一些患者继发会导致关节内的积液。
如果出现了以上的症状，建议要到医院进行膝关节x线检查，明确是否存在着骨常见的关节间隙狭窄或者是形成的表现。建议朋友们要进行液的检查，比如常见的尿酸检查以及常见的4项化验，初步的判断一下是否存在着类的可能。如果确诊朋友们存在着骨的话，谢医生想通过骨在早期、中期或者是晚期不同的阶段，来给大家更好的科普一下，存在骨应该怎么。
●骨早期：骨的早期往往存在着手指的改变，很多骨的患者手指的远端会出现异常的膨大，这种情况也是由于骨关节的软骨损伤导致的，我们称之为赫伯登结节。
早期的患者往往是有膝关节的感，尤其是在早晨的时候比较明显，而且在体位改变的时候会有明显的启动，比如久坐之后站起来会有关节的，活动一会儿之后症状消失了。这些患者会表现为在上、下楼梯的时候关节，在走路的时候往往并没有什么太特殊的症状。而去医院进行膝关节x线检查，往往可以看到关节内有少量的骨赘形成，但是关节间隙并没有明显的狭窄。
对于这个阶段的骨，应该以积极的控制体重，科学合理的运动，每天行走的量尽量不要超过6000-8000步，可以尝试口服氨糖三个月的时间观察是否有症状的缓解，在日常生活当中长时间的爬楼梯或者是过度的使用关节，这样的行为就就要尽量避避免了。不过注意了这些情况，那么就有可能尽量延缓骨的进展。
●骨的中期：当骨发展到中期的时候，在x线上患者的骨关节间隙就会有狭窄了，骨赘也会明显的增多。很多患者此时关节已经开始出现了轻度的畸形，患者的症状往往也会比早期的时候明显的加重，行走一个小时左右或者更短的时间，就会出现明显的关节，而不仅仅表现在上下楼梯时关节，这些患者会出现关节内的积液。这些症状以及x线表现，往往代表着患者关节内的软骨已经磨损的比较严重了。这个阶段关节软骨磨损的比较严重，那我们就要考虑是否要给予关节内进行软骨物质的补充，口服氨糖是一个办法，但是有将近一半左右的人会没有效果，所以我们在这个阶段往往建议进行关节内注射玻璃酸钠或者是富浆因子，也就是prp。主要的目的其实就是为了增加关节的弹性，增加关节的润滑，减轻软骨磨损的程度，而富浆因子，有一定促进创伤修复的作用，对于骨软骨损伤是有一定效果的。玻璃酸钠注射是相对来讲比较经济实惠的一种办法，一般4~5针为一个疗程，每隔一周注射一次，如果有效，建议根据患者情的不同，每间隔8~12个月注射一疗程（谢医生的父母、岳父岳母注射很多年了）。
另外国外往往建议这个阶段的患者可以口服药来控制患者的症状，但是长年的口服非甾体药，容易导致胃部出现问题，我们国家患者的接受程度也不是很高，所以还要要根据情决定是否服药。针灸、物理等也是缓解症状的办法，如果对于关节内注射比较抵触的朋友们，可以尝试这些办法。
●晚期骨：患者到了骨的晚期，关节软骨磨损的会特别严重，有一些患者关节内的软骨，尤其是在负重区的软骨，已经磨损消失了。此时的患者往往会特别的严重，严重的患者即使不活动的时候也会出现，这种情况，我们称之为静息痛，而且有一部分会因为在夜间疼醒，我们称之为夜间痛，而且大部分的患者关节已经出现了严重的畸形，有很多患者被折磨得痛不欲生。
对于这个阶段的患者，我们往往建议进行关节手术来解决问题了。可以选择的方式，每个人都不同，有一些患者可以根据情不同，可以尝试保膝手术，如高位胫骨截骨矫形，比如部分关节置换。而一些关节磨损特别严重的患者，往往要进行全膝关节表面置换手术。
总结骨这个是随着年龄的增长，发率逐渐增高的，很多人可能都无法逃开这个，而这个往往会导致的形成以及关节间隙的狭窄，导致患者出现各种各样的症状。明确骨往往需要进行膝关节的x线检查，如果症状特殊可能还需要进行关节的核磁检查，可以做一些采的化验，排除是否存在性或者是类等。而针对骨具体应该如何，在本文当中已经按照早、中、晚不同分期给予了一些介绍。建议朋友们还是要根据自己不同的情尝试控制体重，科学的运动，适当的用药，配合医生更好的控制自己的情。如果大家有不明确的地方，可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有骨这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！骨如何自我保健
骨性，是每个老年人都会有的一种关节自然老化现象。别看我们现在年轻没事，等我们岁数大了，迟早有一天也会出现骨性。这种骨主要的表现就是：关节（常见的是膝盖）的，以及关节活动功能障碍。所以，了解骨患者如何自我保健，对于每一个人都意义重大。作为骨科医生，我仅就一些明确的、主要的，而且大家可能不在意的地方做以介绍。一般只要做到下面几点，骨性就可以得到大化的自我控制。1、坚持正确的运动
的确，爬楼梯、爬山这类运动会明显的损伤关节加重情。但这并不意味着，骨的中老年人就不需要运动了。相反，有骨的中老年人更应该加强正确的运动。
国家权威研究【1,2,3】明确证实：终生坚持合理的体育运动，可以有效缓解和保护膝关节，是中老年人骨的核心！无论患者年龄多大、X光片看着多严重、有多强、关节功能有多差以及有其他什么合并，我们都应该让膝关节OA患者进行运动锻炼。
一项纳入了54项研究的考克兰系统评价【3】（你可以简单理解为非常牛X非常权威的证据）结果显示：陆地上适度的运动锻炼，可以改善膝关节和功能。这种改善效果甚至相当于口服非甾体类药的效果【2】。
但是因为个体差异的不同，目前并没有权威的证据证明什么运动方式、运动强度和运动频率好【4】，但是国际上公认推荐中老年骨患者进行的运动为：有氧运动（比如：散步、自行车、划船和水下跑步）+下肢力量锻炼的组合。必要时可以加入柔韧性练习。
此外，UpToDate临床顾问明确指出，不建议膝关节骨患者进行跑跳活动，以防止进一步损伤关节。
而且，网上对【打太极拳到底对老年人膝盖好不好？】这个问题一直争持不下。
对于中国老百姓喜欢的【太极拳】，UpToDate给出的建议是：
如果患者个人喜欢，我们也会把打太极拳作为膝关节OA患者康复锻炼的一种选择。现有的相关研究结果显示：与标准的运动康复措施相比，在12周的观察时间里，打太极拳可以在改善膝关节、功能和减少药剂量等方面达到一样的效果。而且在改善OA患者方面，打太极拳比标准的运动康复措施效果更好【5,6】。此外，打太极拳可以改善平衡性，减少老年膝关节骨患者摔倒风险【7】。
2、合理的减轻体重膝关节会持续负担体重压力，所以保持佳体重对于保护膝关节和改善膝关节不适症状意义重大。或超重除了会对关节产生机械性损伤以外，脂肪组织还会释放一些列与骨性和软骨损伤有关的各类因子【8,9】。
，到底能不能缓解膝关节骨关节状呢？
相关研究【10】明确发现，减少体重不仅的确可以缓解关节症状，而且体重减轻的程度与关节症状缓解程度之间呈正相关，即：体重减轻的越多，缓解的程度越多。实验还显示：对于骨患者，只要减掉超过全身体重的10%，骨的症状就可以得到非常明确的缓解效果。
怎么呢？
对于中老年骨患者的，推荐还是：严格控制卡路里摄入并结合体育运动。即我们常说的【管住嘴+迈开腿】。
中老年人，和年轻人相比，需要额外强调的一点：
控制卡路里摄入，一定会引起肌肉量减少和肌肉力量减弱，尤其是对于年纪大的人，而肌肉力量下降反而会加重骨的不适症状。因此应该同时结合肌肉力量锻炼以这些副作用。
3、当发作时，可能需要用到的：骨患者总会有发作的时候，有时是因为劳累，有时是因为受凉，总之突然疼的厉害了。各种非都效果不佳时，我们该怎么办呢？
对于有明显症状，非效果不佳的骨患者，UpToDate临床顾问推荐：优先局部外用非甾体类药（比如扶他林），而不是口服。
权威研究【11】显示：60%的骨患者，在局部应用非甾体类药后可至少缓解50%，与口服非甾体类药类似，并略好于局部外用安慰剂。而与口服相比，局部外用，全身吸收更少，对道、脏和心的毒性影响明显更低【12,13】。
常见的是双氯芬酸凝胶，在受累膝关节局部外用2-4次/天，一直用到症状缓解。
4、有争议的地方（1）氨基葡萄糖与软骨素：
UpToDate给出的建议是：在临床实践中，并不会对所有膝关节OA患者常规推荐，但如果患者特别希望吃我们也不反对，尤其是当服用后有症状缓解的时候。现有评估氨基葡萄糖与软骨素的众多随机对照实验得到的结果是互相矛盾的【14】。
（2）膝关节注射玻璃酸钠：
玻璃酸钠关节腔内注射，目前业内争议很大，因为尚缺少证据支持【15】。大样本随机双盲实验结果显示，与安慰剂相比，关节内注射玻璃酸钠可能有【较小】的临床效果。但是与此同时，这样操作花费较高，而且还有引起关节急性和关节的风险，尽管这些风险相对较小。所以，具体是否注射还要根据具体情况，由医生和患者共同协商决定。
更多有趣有用的医学科普知识，请关注骨科医生路遥！参考文献：1.HammerNM,BielerT,BeyerN,MidtgaardJ.Theimpactofself-efficacyonphysicalactivitymaintenanceinpatientswithhiposteoarthritis-amixedmethodsstudy.DisabilRehabil2016;38:1691.
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对于关节所需营养素来说，其实骨胶原也是近几年发现的一种关节所需的一种重要成分，骨胶原能够保持骨骼的韧性，增强人体运动协调性，骨胶原和氨糖，软骨素协同作用，能够更好的保护关节不受损害，及时的补充关节所缺营养，长期服用会达到更好的效果，而目前市面上把这种含有骨胶原的氨糖类产品也被称为“三代氨糖”，比一代，二代氨糖更加的营养全面，对于关节问题的改善，需要多种营养协同补充，配方好，再加上含量足够高的氨糖软骨素产品才能发挥更好的效果，目前市面上一款维力维氨糖软骨素就是三代氨糖，配方全面，含有骨胶原的氨糖产品对于关节营养的补充更加到位，并且这款产品里面的氨糖和软骨素的含量也是很高，含量高，效果因此也会更好。
