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怎样缓解
缓解，首选是对乙酰氨基酚(扑热息痛)。当对乙酰氨基酚效果不好，或伴有明显的关节、、夜间痛等表现时，可选用非甾体类药或COX-2特异性抑制剂，如塞来昔布(西乐葆)。使用上述均无效者，可考虑使用阿片类剂，如盐酸曲马多、可待因，但该类药由于有成瘾性，应在医生指导下使用。
口服果不明显的，可考虑关节腔内注射糖皮质激素或透明质酸(玻璃酸钠)。关节腔内注射糖皮质激素，对伴有和(或)关节腔积液的骨性人更为有效，但每年进行关节注射糖皮质激素的次数不能超过2次。透明质酸具有(特别是高分子量时)、润滑作用，可通过直接缓冲滑膜末梢起作用，并可刺激滑膜衬里细胞产生正常的透明质酸。目前国内常用的透明质酸，每周关节腔内照射一次，每个疗程注射3~5次。一些骨营养药，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、生姜提取物、鲨鱼软骨、S-腺苷蛋氨酸等，对减轻骨有一定的作用，关键是早期服用，长期服用，一般连续口服软骨补充剂2-3个月后停一个月，再服。
答案编辑及审核专家：查振刚主任医师，暨南大学附属第一医院
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为什么建议关节不好的人补充氨糖
一、氨糖到底是什么，为什么有效呢？
氨糖是糖胺多糖的天然成分，对骨软骨和软骨细胞具有药理作用。氨糖对改善作用可能是基于几种和介质表达下降的结果，这些介质导致软骨降解的减弱，从而减少的进展。
体外实验表明，氨糖可减少前列腺素E2（PGE2）的产生，抑制核因子-卡帕B（NF-κB）途径的激活，从而抑制软骨细胞和滑膜细胞中细胞因子的信号转导。在OA中，氨糖诱导介素-1（IL-1）的促炎和关节作用逆转作用。IL-1β是OA关节组织中大量产生的一种强有力的促细胞因子，它触发因子如环氧合酶-2（COX-2）、诱导型一氧化氮（iNOS）、IL-6和坏死因子α（TNFα）的表达。IL-1β还诱导细胞产生更多的基质降解因子，如金属蛋白酶（MMPs）、去整合素和具有素1型基序的金属蛋白酶（ADAMTSs），这些提示氨糖可控制刺激引起的级联反应。长期口服氨糖可减少体外模型中软骨的破坏和MMP-3mRNA的上调。
二、应用氨糖安全吗？
很多国家骨临床专业委员会都会推荐氨糖即硫酸氨基葡萄糖（GS）和硫酸软骨素（CS）作为膝骨（OA）的。长期的临床试验和研究表明，氨糖可延缓关节结构的改变，提示在膝OA早期中使用氨糖可能有超出症状控制的潜在益处。现实生活中的经济学研究表明，长期服用氨糖可减少对额外的和非甾体药（NSAIDs）的需求，在12个月内，与、医疗咨询和检查相关的成本显著降低50%以上。此外氨糖至少12个月，可减少停止后至少5年的关节置换需求。因此，口服氨糖是一个好的选择，以大限度地受益于OA患者，中期控制和持久的影响进展。
综上所述，高质量的临床试验已经证明了氨糖的功效，其对的作用大于对乙酰氨基酚所表现出的作用，并且与口服NSAIDs所获得的范围相同。氨糖除了对有一定的缓解作用外，有证据表明，慢性给药还可以改善，延缓关节结构的改变。现实生活中的患者队列随访研究表明，氨糖的结构修饰效应将其转化为膝关节OA的临床相关益处，即延迟关节置换的需要。此外，现实生活中的经济学研究已经确定，减少了对伴随和非甾体药的需求。
得了应该怎么办
非常经典的一个问题。经常遇到一些朋友，拍了个磁共振，显示膝关节少量积液，或者膝关节积液明显。其实积液不是毛，主要是滑膜增生，引起。膝关节的患者很多。那么得了，应该怎么办呢？
首先，要排除其他原因引起膝关节内的积液。
如果有过或者其他部位的，短期之内发作膝关节突然明显，而且局部有红肿热痛。那这种情况，建议尽快到医院看一下。因为要排除化脓性。如果是化脓性的话，那要尽快关节镜手术清理，术后放置引流冲洗。
如果外伤引起膝关节明显，那有可能是里面的软组织损伤或者韧带损伤或者。需要尽快医院里看一下，结合医生体格检查，拍x片或者拍磁共振来排除。如果是损伤或者韧带损伤，可能要做关节镜手术。如果是，那可能要打石膏或者切开复位内固定手术。
第二，对于普通的，膝关节有。如果发作时间不长或者第一次发作，可以考虑口服一些非甾体类的，还有就是消肿的。刚刚发作期间注意尽量卧床，下肢抬高高于平面，因为这样更有利于消肿。值得注意的是急性期尽量避免热敷。因为热敷能够活，有时候反而使更明显。如果是初次发作膝关节非常明显，可以考虑让医生把积液抽出来。但是不建议反复多次抽积液。
第三，对于，如果保守无效。膝关节长期或者经常发作积液。那这种情况需要做关节镜下滑膜切除手术。因为膝关节内滑膜增生明显，滑膜有变，会分泌大量积液，所以会导致膝关节经常发作。而膝关节内如果长时间有大量的积液。这些积液会破坏膝关节的软骨，终会导致严重的骨。所以如果有反复发作的膝关节，保守，无效，经常复发。建议尽快做关节镜手术，把滑膜切除，是为根本的解决方法。
总之，是一种常见，需要及时正确的处理。
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