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是怎么引起的
“”顾名思义,就是骨的密度降低了,好象木头朽了一样,出现了很多孔隙。用医学话来讲,可概括为五句话:是一种全身性的骨代谢,表现为骨钙含量减少,骨的微细结构发生变化,骨的韧性降低,轻微外伤即可发生”。
这五句话说明了三个意思:
第一,是一种骨代谢紊乱的全身性的。但可以表现在骨头的不同部位,如颈椎、腰椎、股骨、上肢等。过去看骨都在外科,而现则属于骨内科了。
第二,的表现。疏松为骨头里的矿物质含量减少了,主要是钙。钙少了,好象钢筋水泥板中水泥少了,里面出现了孔隙,骨的微细结构(叫骨小梁)发生断裂,骨的脆性增加了,好象房子大梁没断,檐子断了一样。这也是的原因之一。
第三,说明的结果。即轻微外伤可发生,甚至有一位老太太下床,弯腰从床铺下面取鞋时,就造成了股骨颈。说明了“老骨头脆了易折”的道理。
是怎么引起的？可分为两大类,即原发性和继发性,二者的因不同。
原发性原发性的因还不完全清楚。它分为两型,即绝经后(Ⅰ型)和老年性(Ⅱ型)。常见的因有以下五个方面:
一、内分泌紊乱
主要为性激素(如女性雌二醇,男性睾酮),甲状旁腺素、降钙素、前列腺素、活性维生素D等的代谢失调。如:性激素降低。象绝经后妇女,雌二醇减少,致小肠对钙的吸收降低,引起了钙降低,影响骨内钙的更新,骨的生成不足。甲状旁腺素和降钙素。此二种激素是影响骨代谢的二个重要激素,维持钙的平衡在正常范围起主要作用。当钙降低时(食物中缺钙或小肠钙吸收不良),甲状旁腺素分泌,把骨内钙动员出来,补充钙。如甲状旁腺素分泌过多(亢进),便可造成。降钙素作用与之相反,可促进小肠对钙的吸收,促进钙向骨内转移,有利于骨形成。前列腺素。首先附带说明一点,“前列腺素”是一个误称,并非主要由前列腺产生,在人体内的许多组织和器官均可生成。老年人体内如前列腺素产生过多,可促进骨盐溶解,把骨内钙动员出来,造成。所以把前列腺素称为“骨吸收因子”。前列腺素还是一种致痛物质,也是造成骨痛的原因之一。活性维生素D。食入的维生D本身并没有生理功用,需要在体内经过和两次转化才成为具有生理活性的物质,叫做活性维生素D。它可以促进小肠钙的吸收和骨的形成。常说的小孩佝偻,就是维生素D缺乏引起的。二、营养不良
食物中缺钙,造成钙摄入不足;另外,钙吸收不良,并非食物中钙缺乏,而是小肠钙吸收不好。如上面所说的,绝经后妇女由于雌激素降低,钙吸收减少。慢性胃、,也妨碍钙的吸收。成年人以后,约每增加10岁,小肠钙吸收降低10%,这也是老年人易患的主要原因。
三、废用因素
“用进废退”为大家所熟知。老年人活动减少,骨骼失去刺激,此时负责骨建造的成骨细胞活动降低,而负责骨破坏的破骨细胞活动增强,建造与破坏失去平衡,破骨作用占了上风,造成了。长期卧床不活动的人也易发生。如太空人在太空因引力减低,腿骨所受压力减少,检测太空人在84天内骨钙丢失4%,仿佛患上了加速形成症,为了使骨质钙流失量减少,现已在航天飞机内装有运动装置,成为必备的设施。
四、遗传因素
的发生与种族和遗传有关。如白种人、黄种人发生率高于黑种人。近年研究发现有一个基因与钙吸收和骨建造有关,该基因是一种维生素D受体基因,具有遗传性,其缺陷可发生。将来有希望为妇女作产前基因分析检查,可知道胎儿是否遗传了具有缺陷的维生素D受体基因,从而知道它将来长大会不会发生。
五、生活习惯
吸烟和过量饮酒对有密切关系。如,有一位38岁的男性,每日饮酒500毫升左右,饮酒历史6年,结果发生,而且并发股骨头无菌性坏死。酗酒损害功能,并影响钙的吸收。吸烟也影响骨代谢。妇女吸烟更有双重的危险,因吸烟同时会降低雌激素水平,还会影响胎儿发育,产生不良后果。
继发性继发性是指由它种引起的。在其它的基础上又得了新。常见引起继发性的有:
脏，常见的是慢性炎、尿毒症,出现高、和骨痛。功能衰竭影响了维生素D在脏内活化,使钙吸收不良。加之不少患者长期应用强地松等皮质激素,也是造成的原因。，有一半人同时合并。这是由于人多尿,随着尿排出大量的钙,引起钙降低,只有动员骨内的钙放出来补充,造成。另外,人性激素也降低,又妨碍了钙吸收。和甲状旁腺功能亢进，二者直接影响骨代谢,使骨盐溶解,骨内钙大量释放引起。慢性胃、，这些均因而妨碍钙的吸收,特别是慢性人,不利于维生素D在内活化,也是影响钙吸收的因素。性功能低下，包括女性不孕、男性不育,由于性激素减少,性功能低下,也可引起。卵巢功能早衰或卵巢切除，有的妇女30多岁就闭经了(早闭经),往往提前发生。由于卵巢囊肿等做卵巢切除术,也可发生。其他如类、库欣综合征(上腺皮质功能亢进)等。长期应用皮质激素由于其他而长期用强地松。如、、类等。有一位35岁男性患有支气管,竟应用强地松有12年历史,后发现全身骨痛,检查发现,腰椎和股骨重度。喘没好又添了一个的新。骨关节患者吃氨糖却没有明显的效果，该怎么办
感谢邀请！
我曾经不止一次地介绍过"氨糖"这个被神话的，今天我就再来回答一下。
首先是关于氨糖的介绍，理论上效果应该很好：理论上氨糖没有任何问题！氨糖就是氨基葡萄糖，是葡萄糖化学结构上的一个羟基被氨基取代的一种化学物质。自人体内，氨糖是形成软骨基质中蛋白聚糖的重要成分，也是保持关节软骨弹性，保持关节健康的重要生理活性物质。从药代动力学上来说，氨糖进入人体后，大部分都会被身体迅速吸收，终通过生物屏障后进入液，并能够分散于身体的组织器官中，尤其是关节软骨，氨糖具有较好的亲和力，因此，理论上补充氨糖真的是能够起到营养关节软骨，修复和改善关节软骨功能的作用的。
但事实是怎样呢？更权威的临床研究结果显示，服用氨糖与服用安慰剂的效果相当，没有明显的提高改善的效果。
因此，2014年国际骨研究学会（OARSI）发布的膝骨指南中，对于氨基葡萄糖的推荐是不确定，而2018年，美国骨科医师协会（AAOS）膝骨性指南中，则不建议服用氨基葡萄糖和软骨素，除非有明确效果的方案证明有效；而我国2018年公布的膝诊疗指南中，氨基葡萄糖被归类为“缓解症状的慢作用”，并且在指南中指出，该类的临床有效性尚存争议。
王医生发现在临床上有部分人口服氨糖是有效果的，因此，我既不反对也不支持。
到底应该怎么办呢？因为其副作用相对其他较小，建议口服氨糖6个月，如果6个月无效就不要再吃了。改用其他办法。
因为氨糖是慢作用，所以也别指望吃几天就有效果，如果吃几天就有效果可能是同时服用的其他在起作用或者是安慰剂效应，或者是由于重视了也休息好了等等其他原因引起的。
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硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖有区别吗
姚大夫，都说氨基葡萄糖片对骨性有好处，我身边好多老伙计吃了也确实有效，但是我听说有盐酸氨基葡萄糖片和硫酸氨基葡萄糖片之分，到底哪个牌子的比较好呢？我家里经济不是太好，能节省一些尽量节省一点。
什么是氨基葡萄糖氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，从带壳海洋生物中提取，是人体软骨的正常组成成分。它可以刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，减少对关节软骨基质的破坏，促使软骨基质的修复和重建，从而可延缓骨的理过程和的进程。
两者区别而随着老龄化的加重，骨性成了社会很大的问题。临床表现为关节、胀痛、关节畸形和活动受限，尤其是上下楼，上下坡以及下蹲上厕所起身时明显，而走平路时却还好。但市面上有硫酸氨基葡萄糖与盐酸氨基葡萄糖两种，到底哪种好一些呢？其实两者之间还是存在着区别，他们主要就是氨糖的结构不同，一种是氨糖与硫酸根结合，一个是与盐酸根结合。如果他们所处的氨基葡萄糖含量是一样的话，两者是没有本质区别的，吃哪种都可以。
但如果你非要深究之间的差异的话，盐酸根的相对更稳定，但硫酸根的更易吸收，着就好比米饭和馒头那个更好一样，各自有优缺点……关键的还是你的骨性诊断是否正确，你的时间是否够长，你的休息是否到位！
其实有个道理你想都想得到，如果某一个比另外一个好很多，为什么还要生产那个差的呢？
每个氨糖软骨素品牌都有各自的优势，比如这款不少消费者喜爱维力维氨糖软骨素。在面对市面上一堆一代氨糖和二代氨糖只有氨基葡萄糖和硫酸软骨素这两种成分的情况下，维力维氨糖软骨素已经精心研制出了一款三代氨糖，除了基本的氨基葡萄糖和硫酸软骨素外，还特别添加了骨胶原成分，让氨糖软骨素效果拉满。
