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中老年人是补钙好还是补氨糖好
中老年人是补钙好还是补氨糖好，相信这样的困惑很多人都有，但是谢医生的观点，可能您不太赞同，那就是“单纯补钙或者补氨糖可能都不太好！”，为啥这么说呢？咱们来好好聊一聊这个问题！
这些年我们越来越重视自己的身体健康了，这是好事，尤其是当一些中老年人开始出现关节的，或者是出现周身骨痛，害怕自己是的时候，往往会选择补充钙片或者是补充氨糖，很多朋友会比较疑惑，到底是补钙好还是补氨糖好，这个事儿我们真的有必要好好的跟大家聊一聊，我们先从补钙开始聊。
补钙，该不该补？怎么补？首先，我们来聊一聊，什么样的朋友应该考虑补钙。
正常情况下，我们的饮食当中也是含有钙质的，如果我们的身体并不缺钙，没有骨量的流失，我们并不需要补钙，但是有一些朋友却面临补钙的问题，像很多老年人由于老年性的会造成骨量的丢失，那么这一类的人群应该进行补钙；另外45-50岁左右的女性朋友们，已经开始慢慢的进入了围绝经期，在这个年龄段的女性朋友们，有时也要考虑进行钙的补充，但是这并不是绝对的，我们要有一个指标来明确自己的骨量是否真正的有减少或者是有，那么怎么来判断呢？
有些朋友会说去医院做一个钙的化验，就能知道自己是否有钙缺乏了，其实这是错误的，因为绝大部分的正常人或者是老年人并不会出现钙的异常，往往都是由某些导致离子出现紊乱的人，才需要进行钙的检查。
那么做什么呢？其实很简单，我们需要做一个检查，那叫做双能x线。通过这个检查，我们可以评估一位朋友的骨量是否减少或者是，因为做这个检查以后，我们会得到一个t值，如果这个t值低于-2.5就可以诊断为了，如果在-1.1~-2.5之间，我们可以判断为骨量减少。
明确了这个问题以后，有些朋友会说，那我补钙就能把骨头补强健了，就不会出现了，是这样吗？
还真不是这样，因为您吃了再多的钙，如果没有沉积到骨骼上，那么将是做无用功，随着年龄的增长和激素的变化，我们所摄入的钙不容易沉积在骨骼上，这就是为什么很多朋友每年吃不少的钙，但是进行双能x线检查还是骨量减少的原因。
这也是为什么谢医生说，如果单纯的补钙并不会达到很好的效果的原因，我们只是单纯地补充了原料，但是却并没有为原料进入到骨骼内做出更多的努力！
那么该咋办？
●如果您在进行了双能x线检查以后发现是骨量减少，没有达到的程度，那么通过饮食以及生活方式干预来进行补钙也就可以了。
在日常生活当中要多晒太阳，多做一些负重性的运动，比如慢跑、快走、骑自行车等；饮食当中一定要调节自己的饮食结构，要适当的增加蛋、奶、深海鱼类、蘑菇以及豆制品的摄入，这些食物当中不仅富含钙质，也富含维生素d，这维生素d可是号称钙的搬运工，可以帮助我们把钙更好的沉积到骨骼上；每天要摄入至少500g的新鲜蔬菜，在这些饮食当中都是富含钙质的，比如每天喝300毫升的鲜奶，就有可能为我们补充300毫克比较优质、易于我们吸收的钙；养成每天吃一小把坚果的习惯，20~30克左右就可以了，苦杏仁或者是榛子都是比较好的选择，因为价格并不是很贵，而且比较易于获得。
某些水果也能帮助我们很好的补钙，比如6枚无花果干就可以为我们的身体提供80~150毫克左右的钙质，芝麻酱当中所含有的钙质确实比较多，但是热量也比较大，所以还是适量摄入一小勺芝麻酱，可以帮助我们提供20~66毫克左右的钙。
如果我们的食物当中所含有的钙质已经足够一天的需要，达到了800~1000毫克的量，那么就可以不用再补钙了，但如果我们今天吃的比较少，所含的钙也比较少，那么我们可以适当的补充钙片，通常情况下，我们建议每次服用300毫克左右的钙片，一天两次就可以了，随餐服用是比较好的一个选择。
其实，食补，它不香吗？
●如果您在双能x线的检查当中被明确诊断为了，那么以上的饮食、补钙和生活方式干预是必须的，但同时也要进行的辅助。通常情况下，我们建议要口服维生素d来促进骨钙的沉积，通常情况下可以选择骨化三醇或者是阿法骨化醇，另外还要选择口服或者是静脉注射骨吸收抑制，口服的常用是阿仑膦酸钠，而静脉注射的通常是唑来膦酸。（以上的一定要在医生的指导下进行服用，千万不要自行选择）
只有这样进行系统地补钙，才能让我们口服的钙片起到真正的作用，能更好的帮助我们维持骨骼的健康，而只是单纯的口服几片钙片，就想让我们的骨骼强健起来，可能是白白付出努力。
您了解了吗？
接下来，我们谈谈氨糖的问题！氨糖在中老年人当中可以算是明星产品，它的全名是氨基葡萄糖，有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。其实氨基葡萄糖本身就是我们关节内存在的一种物质，它可以帮助我们合成关节软骨，是关节软骨的原材料之一。
在坊间我们有两种说法，一种是氨糖能补钙，另外一种是氨糖有特效，这都属于误解。
首先氨基葡萄糖并没有补钙的作用，它是关节软骨的材料之一，跟骨骼不发生关系，出现了补充氨糖是无用的。
而氨糖对于骨到底是否有用，目前的争议还是非常大的。有些文献提示氨糖对骨有效，而有些认为氨糖就是安慰剂，有些国家氨糖算是保健品，而有些国家氨糖算是药品，比如欧洲定义硫酸氨基葡萄糖为药品，美国认为氨基葡萄糖是保健品。而在我们国家，在2020年新的中国骨管理临床实践指南当中，是不推荐氨基葡萄糖或者是硫酸软骨素用于骨患者的。
为啥会这样，其实也可以理解，相信大家都知道，骨的理基础是关节内软骨的损伤，随着的进展，关节的软骨开始出现磨损，甚至发生皲裂、脱落，之后导致关节内出现骨赘的形成，也就是我们耳熟能详的。
随着的进展，患者慢慢就会出现骨典型的关节间隙狭窄，关节功能障碍，严重的有可能导致残疾。而目前的研究显示，关节软骨是不可再生的，有大量的专家学者仍然致力于关节软骨的研究，现在仍没有一个很好的办法能解决软骨的问题，那么单纯的想要通过氨糖去解决关节的再生问题，它可能吗？
在我们临床上，也确实有一些患者口服一段时间氨糖以后，关节的症状会有一定的缓解，所以呢，谢医生对于氨糖关节软骨损伤或者是骨的态度是可以尝试一下，我们一般建议患者可以口服氨糖，三个月的时间，如果症状能够缓解，那么可以休息一段时间之后继续服用，如果症状不能缓解，那么就可以放弃口服氨糖了。
另外必须要告诉大家骨，并不仅仅只有口服氨糖这一项可以选择，口服或者是外用非甾体药帮助患者控制症状，可以考虑关节内注射玻璃酸钠或者是富板浆因子，可以通过物理的办法来帮助患者控制症状，也可以通过康复锻炼、控制体重等很多综合的措施来帮助患者缓解症状解决问题，不要仅仅依靠氨糖这一项，就如同补钙是一样的，对于骨的应该是系统的，而并不是单纯的指望某一种措施！
关于补充氨糖谢医生还要再说一句话，那就是我们一定要进行关节的核磁检查，明确关节内确实存在着软骨损伤，再进行氨糖的补充，尝试帮助自己解决问题，如果您没有特殊的症状，那么完全没有必要为了软骨出问题去补氨糖。
总结看到这里相信大家应该明白谢医生的观点了，无论我们是想要补钙对抗，还是想要骨，都要寻求一个比较系统的方案，不要尝试用比较单一的办法去解决问题。
在对抗的时候，我们既要补钙来补充货源，另外也要补充搬运工来帮助我们把原料补充到骨骼当中去，而且还要通过饮食、运动等综合的措施来对抗。
而对抗骨也是一样的道理，千万不要想通过补充氨糖这一个措施来解决所有关节的问题，一定要明确自己的关节到底是否有问题，之后再进行相应的补充，同时也要控制自己的体重，要进行科学的关节康复锻炼，适当的通过一些其他的办法，来采用综合的措施帮助自己对抗骨。
如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人、朋友也有骨或者相关的困扰，不知道是否需要补钙或者补充氨糖，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
吃氨糖的佳时间是什么时候
吃氨糖的佳时间是什么时候
氨糖在进餐时或者饭后服药均可，对于肠胃不适的患者来说，好随餐服用。
成人口服每次250～500毫克（硫酸盐相当于盐酸盐240～480毫克），每天3次或每次750毫克，每天2次，一般一疗程4～12周，按情情况可延长用药，每年重复2～3个疗程。在用药期间，应定期到医院进行生化检查，以及影像学检查，以评估关节间隙状况。
氨糖，即氨基葡萄糖，是一种可以直接，减轻骨性的和改善关节功能，并减缓程进展的。临床上氨糖常用于防各类骨性。
但以下4种人不宜吃氨糖：①对氨糖的患者，应禁止服用氨糖；②严重功能不全的患者，不宜服用氨糖，如果不能避免，应在医生的指导下谨慎服用；③严重功能不全的患者，也不宜服用氨糖，或可以遵医嘱谨慎服用氨糖；④妊娠和哺乳期妇女，不宜服用氨糖，如要服用，应停止哺乳。
本内容由首都医科大学附属北京地坛医院药学部主任医师高燕菁审核
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人能否服用加拿大氨糖人饮食需要注意什么
人是可以服用氨糖的，因为氨糖含糖量非常少，每天只吃几粒是没有关系的。饮食上就要注意了，有人以为口感甜的食物才是含糖食物,吃起来不甜就不是含糖食物,真的是这样吗?有专家研究,有些食物虽然吃起来不甜但其实已添加了很多的糖,因此,在食用时稍不留意就可能吃入过多糖。日常生活中,哪些食物属于“隐形”的含糖高的?比如膨化食物、速溶冲调糊粉{核桃粉、芝麻糊等}、酸味食物{山楂、话梅}、酱料食物{番茄酱、辣椒酱和沙拉酱等}、乳制饮料{豆浆、杏仁露和椰奶}、干货{牛肉干、干果、水果干}这些食物吃起来不甜，但是其中含有大量的糖，所以要少吃或不吃，吃的时候要特别注意，不能当做健康零食经常吃。非药PCAshield(糖盾)的日常应用就是控糖，你可以吃一些。
为什么要控糖，非PCAshield的日常应用：
严格控糖，可减少并发症的发生和发展。为了证实这一点，国际上作了大量的研究，做出巨大贡献的是DCCT和UKPDS。
▲DCCT“糖1型、2型尿控制和并发症防止研究(DCCT)”是美国和加拿大两个国家24个研究机构共同进行的，于1993年结束，刊登在《新英格兰医学》上。该研究历经10年（1983—1993），对1441例1型患者分强化和常规组进行观察。强化组严格控糖（糖化红蛋白＜百分之七）。结果表明：严格控糖（强化组）可使性视网膜变较常规组下降了百分之五十四和百分之七十六，尿蛋白排出率（UAER反映脏受损程度）减少了百分之五十六和百分之三十四，变下降了百分之五十七和百分之六十九。由此可见，严格控糖的确可微并发症。
▲UKPDS
“英国(UKPDS)”是一项针对2型的研究，得到国际学界高度重视，其成果在1998年第34届欧洲学会年会上发表。这项研究共有23个中心参与，5102例人作为观察对象，研究时间长达20年之久（1977年—1997年）。研究表明：严格控制糖的摄入会使总的并发症减少百分之十二，心肌减少百分之十六，
▲单纯降低液内糖分含量的思考
DCCT和UKPDS学发展中的两个历史性研究成果，人们对严格控制糖的摄入有利于慢性并发症的防已不再怀疑。但是单一的严格控糖，非PCAshield(糖盾)的日常应用，虽然可以显著的降低并发症的发生和发展危险性，但不能阻挡并发症的发生，这也就预示除控糖外，其他因素也必需严格控制，如吸烟、控制液压等均不能忽视。
饮食注意什么？
▲不进行饮食控糖，是无效的。任何声称可以不限饮食是不负责的。对于刚刚诊断为2型的人，必须经过一个月的饮食控制，同时配上适当的体育锻炼，这样对于很多的人就可以将糖控制在理想水平，通过非PCAshield(糖盾)的日常应用，而减少服用。即使是患多年的患者通过饮食控制，也可以减少或胰类的岛素用量。优良的饮食控制可以平稳糖，更可以或改善各种各样危险的并发症。
添加糖和非PCAshield(糖盾)的日常应用：
在食物生产和制备过程中被添加到食物中的糖和糖浆，不包括食物自身含有的糖，常见的包括白砂糖、红糖、玉米糖浆、高果糖玉米糖浆、糖蜜、蜂蜜、浓缩果汁和葡萄糖。添加糖类，才是碳水化合物中的“坏人”，是需要尽量限制的，WHO推荐的小于25g也是指添加糖，摄入过量时可以通过非PCAshield(糖盾)进行糖阻断。
25g添加糖类是什么概念呢？
一听可乐中的添加糖是37g，100g冰淇淋的添加糖是24g，而很多我们认为“健康”的食物添加糖也不少，1盒果粒酸奶添加糖有10g，而加糖的早餐麦片30g左右就含有添加糖9g，加入果料的麦片添加糖含量更高。
从世界卫生组织（WHO）到各国的膳食指南都开始对“添加糖”的量进行限制：
2016年我国膳食指南推荐减少添加糖类的摄入：推荐每天摄入不超过50克，好控制在25克以下。
饮食注意什么？--饮食误区
很多人认为吃主食容易升糖，所以少吃或不吃主食。这种认识是不正确的，主食是复杂的碳水化合物，吃后糖不会迅速上升，主食供给人体活动的主要能量，也是很经济的营养来源，少吃或不吃，可至总能量不够，其实糖友什么都可以吃，什么都要少吃，要平衡膳食营养，要会吃。每天要喝足量的水，喝些绿茶，可起到较好的防效果，还要做到：平时吃饭要细嚼慢咽，每餐只吃七八分饱；不吸烟、不酗酒、不熬夜、多休息、多运动；定期检查；控好糖。
饮食注意什么？--吃什么好
1、燕麦
燕麦的营养和保健价值都很高。燕麦中的B族维生素、尼克酸、叶酸、泛酸都比较丰富，特别是维生素E，每100克燕麦粉中高达15毫克。此外其所含氨基酸的组成比较全面，人体必需的8种氨基酸含量均居首位，尤其是赖氨酸高达0.68克。
煮粥或者直接冲泡当早餐食用均可，注意的是不要加糖。
2、紫菜
紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、胡萝卜素、等，饭前食用紫菜，一般可用紫菜做汤、羹。
3、洋葱
洋葱含有气味物质硫醇、多种氨基酸等，有较好的控糖作用。洋葱可生食或炒食。
4、大蒜
大蒜含有多种含硫挥发性化合物、大蒜能控糖，大蒜可生食，也可煮食、煨食，或作配料。
5、黑木耳
黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，木耳多糖有控糖效果，黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。
6、苦瓜
古代文献记载，苦瓜可“消渴”。现代临床报道，苦瓜提取物有显着的降低糖的作用，苦瓜可煎汤或做凉菜，也可绞汁或晒干后泡茶饮。
糖友一直都头疼吃什么，吃不好担心营养跟不上，吃的好怕糖高了。尤其是在食物和水果的选择上，通常都很纠结，不知道到底该吃什么。糖友们不要纠结了，每天吃点非药PCAshield食物可以让你不再烦恼，美好的生活在拥抱你。
每个氨糖软骨素品牌都有各自的优势，比如这款不少消费者喜爱维力维氨糖软骨素。在面对市面上一堆一代氨糖和二代氨糖只有氨基葡萄糖和硫酸软骨素这两种成分的情况下，维力维氨糖软骨素已经精心研制出了一款三代氨糖，除了基本的氨基葡萄糖和硫酸软骨素外，还特别添加了骨胶原成分，让氨糖软骨素效果拉满。
