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有哪些可以股骨头坏死的方法
股骨头坏死是股骨头无菌性坏死的简称。股骨头坏死包括成人股骨头缺性坏死与儿童股骨头缺性坏死两大类。近年来，在我国股骨头坏死的发率比30年前上升了10余倍，其原因主要是长期使用激素、外伤和大量饮酒等。只要能早期发现此症，在尚未出现股骨头塌陷前，其愈率可达到80%左右。但是，目前临床上的此类人大都已属于晚期，又由于多数股骨头坏死的患者是老年人，他们的股骨头运能力变差，不易愈合，所以，无论是现代医学还是中国传统医学，现阶段对晚期股骨头坏死的都还存有一定的难度，因此常有不当而造成残疾的例。
西方医学将股骨头坏死分为两大类，即成人头股骨缺性坏死(又称无菌性坏死)和儿童股骨头缺性坏死。临床上又常将儿童股骨头缺性坏死分为若干类型，在诊断和上都有一定的区别。
股骨头坏死属于中医学的“骨蚀”范畴。中医认为此症是由亏虚、精气不足、阳气不畅达髋关节、营养不济，或者因肢体曾受到损伤，瘀湿痰浸入关节，从而造成骨蚀。现代中医学也将股骨头坏死称为“骨痹”，并把它分为两类，即缺性坏死类和骨骺性坏死类。后者好发于3～12岁的儿童，尤其是男孩居多，可能与男孩子活动过频、使骨骼发育受阻有关。
股骨头坏死的名中虽然有“坏死”二字，但股骨头的大部分组织仍然是有活性的，只有一小部分组织失活。对于股骨头来讲，重要的作用就是支撑和运动，所以，只要股骨头仍然能够负重，仍然能够适应髋关节活动的需要，就有保留的价值。因此，人不要一听说自己有股骨头坏死，就悲观失望。
一、主要表现
(1)成人发的早期症状是下肢容易疲劳无力，活动时加重。大部分患者会出现下肢畏寒及大腿、腰部、臀部、腹股沟部或膝关节酸痛等症状，旋转功能轻度受限。
(2)成年患者到了中晚期时，上述各处加剧，可能会出现持续性或间歇性跛行、关节外展或旋转功能明显受限等症状，但髋关节的伸屈功能有时尚可。有时可出现肢体短缩等症状，严重者需要扶拐走路。也有一部分人从发初期直到中晚期都只有关节，而并无其他不适，因而容易误诊。
(3)儿童患者起隐匿，多见于3～12岁的男孩，且多为单侧，但也偶见双侧发者。
(4)儿童患者在早期时有关节周围肌肉痉挛及轻度萎缩，关节活动有不同程度的受限，尤其以外展和内旋为明显，局部有压痛，关节活动时加重，晚期时可有关节畸形。
(5)儿童患者可逐渐出现跛行和髋关节，呈加重趋势。
二、检查验证
(1)通常有髋关节受伤、长期过量饮酒或长期使用激素等既往史。
(2)在早期时，用同位素骨扫描可显示股骨头放射性缺损区。
(3)做核磁共振和ECT检查可早期发现股骨头缺坏死并能确诊此。
(4)拍摄X光片对该症有一定的诊断意义和意义，但在早期诊断时，仅拍摄X光片是不能确诊的，而且也很容易造成严重的误诊。
三、服药
(一)非处方药选
1.西药
(1)罗通定片(颅痛定，左旋四氢巴马汀)用于时：成人每次60～120毫克，日服1～4次;用于催眠时：成人每次30～90毫克，睡前服用。本品具有、、催眠之功效。用于时可出现嗜睡，偶见眩晕、乏力、恶心和锥体外现象，长期服用本品可致耐受性。
(2)萘普生片(消痛灵，甲氧萘丙酸)成人首次250毫克，日服2次，以后逐渐调整到500～750毫克/日，分2次服用。日剂量不得超过1250毫克，连续用药不得超过5天。症状未能缓解者，可咨询医师或药师。本品具有、抗之功效，可用于缓解轻中度、特别是骨与关节等。对本品者以及孕妇、哺乳期妇女禁用。饮酒或与其他药同用时，有消化道溃疡发作之危险。
(3)双水杨酯片成人每次1～2片(每片0.3克)，日服2～3次。本品具有解热之功效，主各种痛、肌肉痛、牙痛、头痛及关节痛，对慢性股骨头坏死症有作用。有慢性功能不全、消化道溃疡者慎用，孕妇、哺乳期妇女、患有、鼻息肉综合征及对阿司匹林者禁用。
2.中成药
(1)参桂鹿茸丸成人每次1丸(9克)，日服2次。本品具有益、调经之功效，对气虚亏、不足引起的体质虚弱、腰膝酸软、头晕耳鸣、自汗盗汗、多梦、不调及骨蚀证(股骨头缺性坏死症)有确切疗效。服用本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂，不宜喝茶和吃萝卜，以免影响。外感风寒或实热内盛者不宜服用，孕妇忌服。
(2)安糖浆成人每次10毫升，日服2次。本品具有补、强筋骨、乌须发之功效，主由骨蚀证(股骨头缺性坏死症)引起的腰酸肢麻、头晕目花、耳鸣、头发早白等症。凡有热、胃火炽盛、有痰热、外感风寒或风热者慎服，孕妇及患者慎服。
(3)气双补丸成人每次9克，日服2次。本品具有之功效，主由气虚亏引起的少气懒言、面色萎黄、四肢无力、形体消瘦、经不调等，对程较久的成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)患者有作用。脾胃虚弱、泄泻、腹胀便溏、痰多者慎服。
(4)升灵颗粒周岁以内的小儿一次5克，1～3岁者一次10克，3岁以上及成人一次15克，均日服3次。禁用茶水送服。本品具有益、消积理脾之功效，对骨蚀证(股骨头缺性坏死症)患者中的缺铁性者有良好的效果。外感风寒或实热内盛者不宜服用，患者慎服。
(5)活散(或胶囊)散剂：成人每次1.5克，日服2次;胶囊剂：成人每次4粒，日服3次，用温黄酒或温开水送服。本品具有活散瘀、消肿之功效，对由跌打损伤、瘀肿痛引起的骨蚀证(股骨头缺性坏死症)有较好的作用。功能不全者、孕妇以及6岁以下儿童禁用。
(6)荣筋丸成人每次1～2片，日服2次。本品具有荣筋、祛风通络之功效。可用于跌打损伤日久引起的筋骨、肢体麻木等陈旧性疾患，包括成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。6岁以下儿童慎服，孕妇忌服。
(7)蛤蚧大补丸成人每次3～4粒，日服2～3次。本品具有益、补、填精、壮骨、祛及健脾暖胃之功效，可用于男女身体虚弱、不振、腰酸骨痛、真元不足、小便频数等证候的，主成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。外感风寒或实热内盛者不宜服用，孕妇慎服。
(二)中草药处方药选
【药方1】蝎5克，川芎、白芷、丹参、白芥子、鹿角胶各10克，牛膝、骨碎补、淫羊藿各15克，黄精30克。此方名为生骨散。
【适应证】成年人骨蚀证(早期股骨头缺性坏死症)。主要证候是髋关节并逐渐加重，之后出现跛行，致使髋关节活动受限。
【制用法】将药研为细末，成人每次6克，日服2次，用温开水冲服。3剂为一个疗程，每个疗程之间相隔一周。服此药期间要停用激素类，忌酒，多休息。孕妇忌服。
【献荐芥】《中医正骨》杂志。
【药方2】川芎、当归、路路通、盐炒黄柏各10克，牛膝12克，仙茅、木瓜、仙灵脾、巴戟天各15克，黄芪、鸡藤各30克。寒湿较甚者，加细辛3克，萆薢30克;湿热较重者，将盐炒黄柏换成生黄柏10克，另加木通、苍术各10克，生薏苡仁30克;痰瘀较甚者，加白芥子10克，僵蚕15克。
【适应证】成年人骨蚀证(早期股骨头缺性坏死症)。主要证候是有不明原因的髋部不适，下肢无力，之后加重，活动受限，跛行并呈进行性加重。
【制用法】将药加水500毫升，煎至300毫升，每日1剂，分早中晚温服。连服1个月为1个疗程，一般应服用2～3个疗程。孕妇忌服;药用木通，患者慎服;药用细辛，高患者慎服。
【药方3】甘草5克，红花、泽泻、杜仲、续断、白芍、牡丹皮、淫羊藿、伸筋草、炮穿山甲各10克，生地黄、肉苁蓉、骨碎补各15克，山药、枸杞子、山茱萸、熟地黄各20克，当归、黄芪、川芎各25克，丹皮30克。髋部及关节屈伸不利者，加郁金10克，牛膝15克，并将续断加至30克;兼有者，加火麻仁5～10克;风寒湿痹、遇阴天而者，加羌活、独活、五加皮各15克，并将伸筋草加至25克;关节漫肿、痛处不移者，加秦艽、苍术、法半夏各15克，鸡藤30克;气两虚、肌肉萎缩、心悸气短者，加熟附子5～10克，白术、阿胶各15克，白参25克;阴虚者，加玄参20克，生地黄25克，炙龟板60克;阳虚者，加补骨脂10克，巴戟天15克;下肢肌肉抽搐者，加钩藤、木瓜各10克，天麻15克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。
【制用法】水煎服，每日1剂，3个月为1个疗程。孕妇慎服。
【药方4】甘草6克，红花、地龙、杜仲、川芎、续断、鹿角胶、制草乌、制川乌(先煎)各12克，木瓜、威灵仙、白芍各15克，牛膝18克，桂枝20克，伸筋草、熟地黄各30克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。主要证候是开始仅有局部轻度，大腿、髋部酸楚或，跛行以清晨起床时为重。
【制用法】水煎服，每日1剂。较重者可配合中成药正骨丸共服，初服时早晚各半丸，如无不适时再改为早晚各服1丸，不可多服。
【药方5】三棱、莪术、穿山甲各10克，赤芍、桃仁、牛膝、当归、鸡藤、刺五加各15克，益母草20克，丹参、黄芪、党参各30克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。
【制用法】将药加水500毫升，煎至300毫升，分早中晚温服，每日1剂。同时配以外用中草药敷于髋部，每日换药1次。外用药由竭10克，川乌、草乌、白芷各15克，没药、乳香各20克，姜黄、红花各25克，当归30克，大葱头50克组成。使用时先将大葱头加清水煮沸10分钟，取汁放凉后加入其他诸药，调成糊状，敷于洗净后的髋部。孕妇忌服，患者慎服。
【药方6】红花、牛膝各30克，竭、乳香、没药、川断、三七、骨碎补、肉苁蓉、鸡藤、枸杞子、淫羊藿、五加皮、无名草、自然铜各50克，猬骨1具。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。
【制用法】将药共研为末，用蜂蜜调和为丸，每丸重10克，成人每次空腹时用温黄酒送服2丸，每日早晚服用。同时以其他外敷疗法配合。孕妇忌服，患者慎服。
【药方7】竭1克，红花、水蛭、肉桂、防风、炮姜各5克，千年健、炮穿山甲各6克，独活、桑寄生各8克，当归、桃仁、川牛膝、炙黄芪各10克。气滞瘀者，加制没药、制乳香各5克，制香附、酒延胡索各8克;不足者，加茯苓、秦艽、枸杞子各8克，地骨皮、何首乌、生地黄各10克;气双虚者，加淫羊藿、补骨脂、山茱萸、鹿角胶(烊化)各8克，党参、丹参、熟地黄各10克。此方名为复骨汤。
【适应证】12岁以上儿童骨蚀证(股骨头骨骺坏死症)。
【制用法】小于12岁者，药量可酌减。水煎取汁，每日1剂，分早晚2次服用。30天为1个疗程。在恢复期内应连续服此汤2～4个月，以巩固疗效。期间还要忌食辛辣，避免活动。如能配合复骨膏(见下文)外敷则宜。孕妇忌服，患者慎服。
【药方8】牛膝6克，当归、肉桂、白芷、陈皮、郁金、续断、延胡索、透骨草各10克，独活、狗脊、骨碎补各15克。
【适应证】3～12岁儿童骨蚀证(股骨头骨骺坏死症)。
【制用法】每日1剂，煎汤内服，也可将药共研为末，炼蜜为丸，每丸重10克，日服3丸。在服用本药的同时，可将乳香、没药各6克共研为末，用白酒调敷于患处。孕妇忌服，患者慎服。
五、其他
1.承载疗法
麝香1克，冰片2.5克，木通、当归、枳壳、蜈蚣、凤凰衣各20克，川芎、竭、续断、制草乌各30克，炮穿山甲40克，大黄、水蛭各50克。此方名为承载散。将药研为细末，一次10克，用温姜水调糊，装入缝制的小布袋中备用。通过电脉冲、红外线等电子仪使成分呈离子状态在人体相关穴位上导入吸收，达其肌里，透其盘骨，可收到调节经络、舒筋活、通脉化瘀并改变骨结构的作用，从而达到效果。
2.外敷疗法
(1)将桃仁、莪术、水蛭、牛膝、大黄、鸡藤各40克，共研为细末装入小袋中，每袋40克。每次取1袋涂敷于患髋部，每3日换药1次。10天为1个疗程，一般应用药2～5个疗程。有者、孕妇及小儿应慎用或禁用。
(2)将阿魏、肉桂、炮姜、细辛、制乳香、制没药各30克，生马钱子、生白附子、骨碎补、千年健、川牛膝、土鳖虫各50克，当归、独活、生草乌、生川乌、生半夏、生南星各100克，共研为末，加羌活适量，烊化后搅拌均匀，涂于仿皮纸上，大小为15平方厘米，名为复骨膏，贴于患处，7天换药1次。
(3)其他外敷疗法可参见上述中草药药方。
3.扶拐疗法
为减轻负重，在早期，人可扶双拐行走，以减轻或控制变继续发展。
4.手术疗法
选用髓心减压法、束植入法、带蒂骨瓣移植法以及转移负重点的各种截肢法等，可将塌陷区完全移出股骨头承重区，可以保留股骨头软骨，亦可加入生物活性玻璃“固骼生”，以减少手术取骨时的创伤、出，并可避免植入异体骨所带来的危害。
5.介入疗法
采用通过股动脉插管注入融栓的介入疗法，可以使儿童股骨头坏死在半年内得到康复，可有效防止肌肉萎缩，而融栓的时间仅用半小时。
6.股骨头置换疗法
对于晚期人，好的方法就是进行股骨头置换。这种疗法不仅可以缓解症状，还可以改善关节功能，提高生活的质量。
五、饮食宜忌
(1)缺性股骨头坏死症属于中医的虚证，因此宜多吃能生的食物及补品，如黄豆、黑芝麻、菠菜、苋菜、葡萄、莲藕、茼蒿、甜菜、龙眼肉、大枣、桑葚、香菇、草菇、平菇、豆浆、蜂乳、青鱼、乌贼鱼、鳝鱼、鳜鱼、章鱼、海参、蚶子、牡蛎肉、羊肉、羊、牛肉、牛、猪、鸡肉、鸡蛋、鸡、乌骨鸡、鹌鹑、牛奶、阿胶、枸杞子、灵芝、天麻、白芍、黄芪、党参、人参、肉苁蓉、熟地黄和紫河车等。
(2)患者宜少吃或不吃凉性过大、不利于的食物，如荸荠、海藻、昆布、荷叶、菊花、生萝卜和槟榔等，也不可过食大蒜。
(3)髋关节酸痛者可适当饮一些黄酒，酸胀者宜多食薏苡仁、茴香、益母草，晚期患者可多食一些核桃和黑芝麻，伴有畏寒者可食一些胡椒、小茴香，伴有耳鸣者可食一些花椒、牛鞭和鸡汤，不佳者可食一些白豆蔻，伴有或者可多食一些蜂蜜、粳米和大枣。
(4)忌食猪油、花生、肥肉、全脂奶粉等多脂食品，不宜多食过咸过甜的食品，要禁烟酒。
六、专家提醒
(1)除了创伤和使用激素之外，慢性酒精中毒是引起骨坏死的重要原因之一。慢性酒精中毒会损害，并使体内脂类代谢失调，进而造成骨坏死。因此，要本，就要养成不饮烈酒的好习惯。
(2)非典型性炎(SARS)者在得到有效后也要防止股骨头坏死。2003年在全国爆发非典型性炎(SARS)后，有关专家发现，在此中必须大量使用激素，而大量使用激素会产生很多副作用，例如以及由引起的股骨头坏死。因此要及时补钙。
(3)虽然股骨头置换仍是目前比较有效的方法，但置换股骨头应慎重从事。这是因为此疗法的远期效果难以估计，另外人工全髋关节价格昂贵，手术的创伤也较大。术后维持的时间有长有短，要根据患者的体质、术后活动和手术质量来确定，一般可应用10年左右。从目前的医疗水平来看，股骨头坏死应以保存自身股骨头、恢复关节功能、尽量避免或推迟全髋人工关节置换术为好。
健力多氨糖软骨素钙片效果如何是吞服好还是咀嚼好呢
你好，我是免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生，这个问题我来回答。
首先回答问题：
1药补不如食补；
2咀嚼比吞服好。
健力多氨糖软骨素钙片的本质是钙片，无论是什么样的钙片，主要是为了维持骨骼健康，也就是说补充骨骼里的钙含量。不少人会盲目补钙，有些人吃了钙片也不知道为什么要补钙。那么，补钙的效果该如何评判呢？
食物中的钙更容易吸收钙片不如含钙食物的效果。药补不如食补，这是因为食物中的钙相比钙片等更容易吸收，比如牛奶和豆制品中的钙。一般来说，不要迷信加钙和高钙。
哪些食物能够补充我们人体所需要的钙呢？首先我们来看看钙含量表：
1、低钙食品（<20mg/100g）
包括米饭和面条等主食、肉类、禽类、大多数瓜菜或果菜、除柑橘类外的其他大多数水果等；
2、较低钙食品（20-50mg/100g）
包括大部分的浅色蔬菜、各种以豆荚为可食部分的鲜豆类、豆芽、白萝卜、胡萝卜、大多数根茎类、大蒜及葱类、少部分瓜菜等；
3、较高钙食品（50-150mg/100g）
包括：鲜奶类和酸奶、大多数深绿色叶菜和花菜、大多数鱼类、各类豆腐以及除豆浆外的其他大多数豆制品、蛋类等；
4、高钙食品（150-500mg/100g）
包括干大豆、贝壳和螺类、少部分鱼类、少部分叶菜（如苋菜、芥菜）、低脂或脱脂奶、钙强化奶（包括酸奶）、钙强化饼干等。
5、极高钙含量食品（500-1200mg/100g）
包括奶粉、虾皮、连骨小鱼、小虾、芝麻及芝麻酱和奶酪，以及一些干蘑菇和干的叶菜类。
很多人认为含钙丰富的是牛奶，但是实际上是奶酪、芝麻酱等。这里必须提出一个，牛奶本身就是高钙食品，再往里面加钙片是没有必要的。还有就是，喝骨头汤是很多人补钙的常用方法，尤其是骨头汤长时间熬制，汤变得浓稠并且很白，看似钙都溶出来了。钙是不会溶在汤里的，一碗骨头汤的含钙量，实际上和一碗白开水差不多，补不了钙之余，还会让你喝进更多的脂肪、嘌呤等物质。为什么要从食物中补钙呢？
这是因为食物中除含有钙以外，还会含有镁、维生素D等其它元素，这类元素和营养物能够加强钙的吸收。
所以，能从食物中补钙就不要吃钙片。
光吃钙片也不行钙片本身完全被人体吸收是不可能的。例如健力多氨糖软骨素钙片，其含钙量为每100g含10g钙；按照其服用方法为每日2次，每次2片，一片为1.02g，也就是说一片含钙量为0.102g。那么，人体一次多能吸收的钙含量为多少呢？0.5g。也就是说，这类钙片本身的钙含量并不能完全满足人体所需。
50岁以上每日至少需摄取饮食钙量1.2g，那么是不是可以多吃钙片呢，比如一日3次？我们可以说，补钙超过需求量是危险的，会增加结石和的几率。
但是高钙食物不一样，因为其本身不会产生副作用，也不会影响的健康，还可能对保护起一定的效果。
为什么钙片本身不能被人体完全吸收呢？一个是人体的吸收功能，二个是钙片的原料组成。以健力多氨糖软骨素钙片为例，其含有低取代羟丙纤维素、羟丙甲纤维素等纤维素物质，本身就会影响钙吸收；此外，人体日常所食用的植物和水果，含有草酸和茶碱，也会影响钙吸收。所以，如果吃钙片，是建议饭前或饭后两个小时后服用。
因为钙片不能被人体完全吸收，所以医生会提出补充镁元素和维生素D，这类元素可以促进钙吸收，对骨骼健康也有利。
30岁以下成年女性每日需要约310毫克镁，男性需要400毫克镁；30岁以上女性需要320毫克，男性需要420毫克。在不考虑镁补充剂的情况下，增加镁元素摄入量，可以多吃全谷物和蔬菜，比如西葫芦、青豆、西兰花、黄瓜、菠菜、坚果和种子。70岁以下成年人，每日维生素D补充量上限为600国际单位，70岁以上老年人需要800。维生素D在很多食物中都有，但是通过食物来补充的量较少，一般是多晒太阳，在下午3点以后晒半个小时左右的太阳，就能补充人体所需的维生素D。如果不想晒太阳，牛奶、黄油、芝士、麦片和鱼类都富含丰富的维生素D。钙片是吞服还是咀嚼？其实无论是咀嚼还是吞服，钙片的效果都一样。一般来说，看钙片能不能容易分解。怎么判断钙片能不能分解呢？很简单，做一个实验。
把钙片用白醋泡下，看看是否容易崩解，如果很容易崩解的，就可以吞服，因为胃酸能够分解它；如果不容易的话，建议好还是先充分咀嚼。
通常我是建议为了减轻肠胃的负担，对于健力多氨糖软骨素钙片这类而言，还是咀嚼后再吞咽，这样咀嚼成为细小颗粒，可以和胃液中的胃酸充分接触。
那么什么样的钙适合吞服呢？钙补充剂适合吞服，也就是小孩子和老年人适合用钙补充剂，为了避免咀嚼或吞服钙片出现呛咳或气管堵塞现象，使用钙滴剂。
无论吞服还是咀嚼，我们有这样的建议：
1、戒烟戒酒，烟酒降低钙吸收率，为了您的健康，不要抽烟喝酒；2、钙片不能和富含纤维素、草酸的食物同吃，如菠菜、红薯、芥蓝、坚果等，不利于吸收；3、钙片不能和富含铁元素的食物同吃，如猪、菠菜等，包括牛奶补钙时，也尽量不要吃；4、钙片一日分多次吃，前面提到过，人体一次多能吸收500毫克钙，一次不能吃太多；5、饭前或饭后2个小时服用好，晚上吃钙片容易吸收，钙片能和镁补充剂、维生素D一起吃相对来说更容易吸收。如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨，谢谢。
氨糖葡萄糖软骨素片有胃的人能吃吗
有胃的情况好是不要使用的，因为饮食的当中，对于胃粘膜是有一定的刺激作用的，有胃患者好是在控制好胃部功能，是胃部粘膜的前提，然后在使用，并且是生活当中也要注意，千万不能喝酒，不能吃油腻辛辣的食物，避免胃部粘膜的刺激。
市面上那么多的氨糖品牌，到底哪个牌子好？其实对于很重要的产品成分来说，除了氨糖和硫酸软骨素，对于关节营养的补充往往很多人忽视了还有一种成分，那就是骨胶原，骨胶原是关节软骨很重要的一种核心成分，能够补充胶原蛋白，保持骨骼韧性，实实在在补软骨，改善关节问题。然而由于骨胶原成本比较高，很多企业技术实力难以达到等原因，目前市面上含有骨胶原的氨糖产品却是少之又少，只有含有骨胶原的氨糖产品才是成分全面的产品，这种含有骨胶原的氨糖产品也被称为“三代氨糖”。目前市面上一款维力维氨糖软骨素颇受欢迎，是典型的三代氨糖，产品配方科学，对关节的营养全面，能更有效的补充软骨营养，促进软骨修复。选择氨糖软骨素只有选择配方齐全，营养全面的产品才会更好的保护关节健康，为自己的关节健康保驾护航。
