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膑骨软化、膝骨性怎么
刘医生谈骨论筋?髌骨软化和骨性怎么?
膝关节是一种常见和多发，不但老年人容易出现这样的情况，很多中年人也会出现。这其中的原因除了大家比较了解的骨性以外，还有髌骨软化症。特别是后者大家可能比较陌生。当出现这样的情况，应该怎么呢？下面就给大家说一下。
髌骨软化症髌骨软化症全名叫髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因为慢性损伤，出现软骨、软化、龟裂、破碎、脱落，后和它对应的股骨软骨也发生同样的变。终形成骨性。
它的发原因为膝关节发育异常导致髌骨不稳，膝关节受伤和劳损，还有关节液分泌问题。
髌骨软化症的症状1.髌骨深面的。一开始为间歇性，后期比较持续。
2.膝关节活动障碍，不能久坐或者下蹲、下跪，膝关节发软及不稳。尤其是上下楼梯的时候。
3.后期出现关节积液。
4.X片多看不出异常。
对于它的1.当出现症状后，可以制动两周，以减少对于膝关节的磨损。同时进行蹦大腿的活动。
2.急性期可以给予冰敷，或者口服非甾体类药，减轻。后期给予热敷和理疗等方式。
3.关节内注射玻璃酸钠，直接润滑和修复软骨。也可以口服氨基葡萄糖和硫酸软骨素，保护营养软骨。
4.严重的可以手术。具体手术方式可分为关节内和关节外两种。
除了正规，也可以通过锻炼来减轻症状。一是可以增加膝关节稳定性，另一个是可以纠正髌骨的不良轨迹。
1.直腿抬高或者蹦大腿。2.靠墙静蹲。屈髋屈膝，不要超过90度。可以有效的锻炼膝关节四周的肌肉。3.膝关节后侧肌肉锻炼。4.拉伸侧面肌肉。5.坚持膝关节的按摩和拍打，促进。6.仰卧屈膝。
平日里也要注意保健：1.不要做下蹲、下跪、爬山、过度屈膝等破坏膝关节的运动。2.控制体重，减少负重，以减轻对膝关节的磨损。
当出现膝关节的时候，首先要诊断明确，再给予积极正确的。希望这些能给大家带来帮助。
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关注?刘医生谈骨论筋?享健康人生什么是髌骨软化
长期以来,髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,它又称髌骨软骨炎,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性的一种。
接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症？与膝骨又有怎样的区别与联系呢？以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。
1.髌骨软化症是什么？
髌骨是人体内大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。
髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤；严重的情况下会造成膝骨。
2.髌骨软化的原因又有哪些呢？
髌股关节对合不良
先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。
膝关节负荷量过大随着全民健身的兴起，人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松，有的参加了越野比赛，有的是篮球爱好者，有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了，由于高强度的运动训练所致。
软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。
当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢？如何慢慢回归运动，回归高质量的生活呢？
对髌骨软骨症进行康复的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。
主要有以下两方面：
增强膝关节稳定性
改正髌骨运动轨迹首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
臀大肌力量训练
臀中肌力量训练
股四头肌力量训练
小腿三头肌力量训练
其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中，建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。
但是护具不能经常带，这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。
另外可采用理疗减轻，缓解，促进以及延缓膝关节软骨退变。
后，由于每个人的情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业的物理师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。
好了，今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧！
关节注射玻璃酸的作用与原理是什么
准确的说应该叫玻璃酸钠，也叫透明质酸钠。是一种高分子多糖体生物材料。透明质酸钠关节内注射据我所知开始于20世纪90年代，在1997年经美国食品与医药管理局批准作为新的方法开始骨。在我们这对于轻中度的膝关节骨性，通常都会采取膝关节内注射玻璃酸钠的方法，一般情况下膝关节每次注射25毫克，一周一般注射一次，5周为一疗程，取得了比较好的疗效。
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有人会说，关节内注射玻璃酸钠就好像给发动机打机油，起到关节润滑的作用呗。其实这只是玻璃酸钠膝的作用之一。据研究，玻璃酸钠不但具有润滑关节的作用，还具有保护关节，营养软骨，促进关节软骨的愈合与再生，减少关节液渗出，阻止反应、增加关节的作用。
原理我通俗点说，就是玻璃酸钠就是关节腔滑液的主要成分，而老化，退变的关节滑液中的玻璃酸钠通常都是减少的，所以人为应用玻璃酸钠以补充缺失的玻璃酸钠而达到的目的。就我个人来讲，（当然只代表我个人观点），膝关节注射玻璃酸钠只是膝关节骨性的众多方法之一。
我感觉膝关节骨性注射玻璃酸钠在早期效果较明显，而远期效果不是太好，所以对于膝关节骨性还要多方面。不要把希望寄托在某一种方法之上。
膝盖，可以吃软骨素吗
AAOS的指南，是不建议用软骨素和氨基葡萄糖的，因为目前没有任何证据表明软骨或者氨基葡萄糖对骨有明显的作用。也没有可以幸福的大样本的有害性分析。
事实上，为什么硫酸软骨素，氨基葡萄糖在临床上使用的比较多？一方面是因为，宣传得好。另一方面，在临床上我们确实也使用，能取得良好的临床效果，患者的能够适当减轻，但是如果说氨基葡萄糖或者软骨素能够再生软骨，那可能性不大。因此，对于硫酸软骨素或者氨基葡萄糖，一般我使用主要还是轻中度的骨，而对于重度的骨关节一般效果不大
氨基葡萄糖大家基本上都知道，以下简单介绍一下软骨素。
硫酸软骨素（CS）是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖，吸收和保持软骨的水分、润滑关节，清除关节腔内的物质、修复关节软骨，减轻关节、，被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。
硫酸软骨素主要有以下几种功能，
调整身体的功能――以胶原纤维和弹力纤维一起存在,具有调整身体各级织与器官的功能.一旦缺乏粘多糖或胶原时,细胞无法在正常状态下发挥作用,身体从这一部分就开始遭到破坏.
供给营养分的水路――软骨素硫酸具有良好的保水性,这个性质能保持体内水分,以水分为媒介,进行养分等的消化、吸收、搬运、等作用.一旦软骨素硫酸减少,体内水分的保持力减退,养分的消化、吸收等机能无法顺畅地进行.
微量营养素的保持――钙、钾、镁、钠离子与粘多糖具有特殊的亲和性.从以前就知道,粘多糖对于这些解质的移动或调节,具有重要的作用.此外,与脑的功能也有密切关系.
参与制造骨骼――骨骼是由钙与磷所制造出来的.但是,制造骨骼需要氨基酸与维他命D.软骨素硫酸在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用.
伤口提早痊愈――身体受伤时,软骨素硫酸对于伤口的修复具有重要的作用.长肉愈伤口的原因,在于软骨素硫酸促进肉芽的形成,近年,也利用动物的粘多糖防止手术后的粘合.
保持关节的滑顺作用――软骨素硫酸,透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份（27－43％）赋予软骨弹性与圆滑性.此外,与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关.透明质酸是滑液的主要成分,而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺.
净化液与阻止凝固――软骨素硫酸具有净化液的作用,同时,也具有防止液凝固的功能.这个功能,被广泛地运用于与上.
对眼睛组织的作用――软骨素硫酸保持角膜的透明性,防止角膜膨胀化.当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,而形成所谓的白内障.
防止――对于或的侵入,与胶原互助合作,包围敌人,具有防止扩大的作用.以上是软骨素硫酸主要的作用.不过,在体内软骨素硫酸无法单独存在,而昌以粘多糖蛋白质的形式存在,因此,作用更为广泛复杂.
因此，对于膝关节，如果单纯的轻中度骨引起或者髌骨的引起，可以口服软骨素，但是假如膝关节有其他的毛，比如说损伤或者韧带损伤的，口服这种药是没什么用的，建议到医院进一步检查，
洗眼液真的有用吗
洗眼液要慎用！慎用！
第一次听洗眼液这个新名词，应该就是从景甜的直播洗脸开始了。她说：“卸完眼妆，需要清洁一下眼睛”。自从这次直播之后，各大媒体都在扒明星同款。这款小林洗眼液更是一夜爆红啊！它们的卖点都是以缓解疲劳，清洁眼表，滋润、营养眼睛为主。
正好近去看的时候顺便问了一下眼科医生，他的坚决地回答“NONONO”。关于其中的原因，大家应先关注洗眼液的成分。大家有听过硼酸吧，而且有关滴眼液中添加剂造成眼表毒性的研究提示，用作防腐剂的硼酸可破坏角膜表面的粘蛋白，而用作表面活性剂的聚山梨醇酯80可降低角结膜细胞活性，因此眼部长期接触这两种物质必将有害眼表健康。
再来从清洁眼表的角度说说。其实，眼表有一定的自净功能。每一次眨眼都会有少量的泪液均匀涂布到眼球表面起到防护作用，而每秒钟都在分泌更新的泪液通过一次次的涂布就能够冲刷灰尘，从而发挥清洁眼表的功能。
后还是建议各位少用这些洗眼液和眼药水！！！
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髌骨软化一般是由什么引起的
“髌骨软化”这个已被越来越多的大众了解到了。那什么是髌骨软化呢？其实严谨的来讲，它应该称为髌骨软化症，又称髌骨软骨，发群体为年轻人尤其是热衷于体育竞技运动，身材偏胖的朋友更有多发，主要表现为膝关节，间断发作，随着程的延长，期越来越长，平路行走或下楼时打软腿。部分患者可出现膝关节反复水肿，伴有积液，给日常生活和工作带来诸多不便，给患者带来了许多痛苦。
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那是什么原因引起的此类了？
主要有两大类原因：1.先天性的因素也就是自身发育性问题，有些患者在年轻时即出现症状，膝关节，被许多骨科医生诊断为所谓的“生长痛”，没有被发现，从而延缓了。主要是髌股关节对合关系不匹配，多有髌骨半脱位，随着时间的延长，情越来越重。
2.后天获得性因素这类因素主要和膝关节的劳损、长期被迫膝关节体位以及工作强度相关。尤其是那些长时间需要膝关节半屈曲位运动和工作，比如自行车运动员、登山运动员等等，因为膝关节半屈曲位时，髌骨外脱位趋势是大的，髌股关节压力是高的。
骨未来能否愈
骨目前的方法是几个方面：
一、：
1.1营养关节软骨的
口服的如氨基葡萄糖或者软骨素等。
关节内注射的有玻璃酸钠、己丁糖等润滑关节腔。
1.2非甾体类
如布洛芬、扶他林、乐松、西乐葆等，抑制反应，缓解。
1.3生长因子
目前新兴的富浆（PRP），主要成分为和浆，具有止、组织愈合以及分泌生长因子（IGF）的作用，浆具有营养细胞、产生生长因子，以及形成纤维蛋白聚合物作为新的组织支架的作用。
二、物理
2.1热敷，好是湿热敷。超声、超短波、微波、离子透入、激光等。
2.2支具
利用三点原理，为膝骨膝内翻患者提供从外侧对抗膝内翻的压力，从而减轻膝关节内侧关节间隙的压力。膝外翻患者侧反过来，通过内侧压力对抗膝外翻。
三、手术
3.1关节镜:
针对膝关节软骨退变较轻，或伴有损伤患者可以考虑关节镜手术，通过刨削增生滑膜、磨削骨赘、关节软骨成形、修整、游离体取出等手段，清除关节内致炎因子，延缓关节退变。
3.2人工关节置换手术
对年龄60岁以上，重度的膝骨，采用人工关节置换术。另外，对于单间室变为主者，也可采用单髁置换手术。
3.3HTO或DFO截骨矫形手术
使用胫骨近端截骨HTO或股骨远端截骨DFO，调整下肢力线，均衡膝关节负重，延长膝关节的使用寿命，延缓或免除人工关节置换。针对于膝骨合并力线异常、单间室变的患者。
回到骨未来能否愈这个问题。的本质是以软骨破坏为因，继发骨组织增生，骨赘形成为果，终出现关节、，活动障碍，甚至等临床表现。因此，如果对因，需要恢复软骨细胞本身。因此，由上面的各种疗法可以预见，未来的方面一定在细胞因子的修复上，以富浆（PRP）为代表的生长因子是未来的主方向。对于力线异常者，HTO或DFO截骨矫形手术也是一个方向。
假如一个膝骨人，既有软骨的损害，又有力线的异常，那么，要让膝关节完全恢复正常，我的选择是HTO+PRP。
如果不知道氨糖软骨素哪个牌子好，国产品牌维力维氨糖软骨素是个不错的选择。维力维氨糖软骨素由氨糖、硫酸软骨素、骨胶原、酪蛋白磷酸肽和钙组成，配方十分丰富。不仅如此，维力维氨糖软骨素含量也很高，每100g含氨糖21g，能及时为关节补充软骨营养和滑液，修复软骨，修改善关节问题。
