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怎样缓解
缓解，首选是对乙酰氨基酚(扑热息痛)。当对乙酰氨基酚效果不好，或伴有明显的关节、、夜间痛等表现时，可选用非甾体类药或COX-2特异性抑制剂，如塞来昔布(西乐葆)。使用上述均无效者，可考虑使用阿片类剂，如盐酸曲马多、可待因，但该类药由于有成瘾性，应在医生指导下使用。
口服果不明显的，可考虑关节腔内注射糖皮质激素或透明质酸(玻璃酸钠)。关节腔内注射糖皮质激素，对伴有和(或)关节腔积液的骨性人更为有效，但每年进行关节注射糖皮质激素的次数不能超过2次。透明质酸具有(特别是高分子量时)、润滑作用，可通过直接缓冲滑膜末梢起作用，并可刺激滑膜衬里细胞产生正常的透明质酸。目前国内常用的透明质酸，每周关节腔内照射一次，每个疗程注射3~5次。一些骨营养药，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、生姜提取物、鲨鱼软骨、S-腺苷蛋氨酸等，对减轻骨有一定的作用，关键是早期服用，长期服用，一般连续口服软骨补充剂2-3个月后停一个月，再服。
答案编辑及审核专家：查振刚主任医师，暨南大学附属第一医院
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踝关节扭伤了，该如何处理
在这里想提醒大家一下，虽然踝关节扭伤有时候看起来没有大碍，但是不及时或不彻底，日后会反复扭伤，以致影响关节功能，引起踝关节不稳定，慢性陈旧性踝关节。
关于踝关节扭伤，怎么做紧急处理呢？
1、马上进行固定保护，制动。
2、冰敷：冰块应该用毛巾隔离，以免冻伤。
3、用弹力绷带适当加压包扎。严重的踝关节。
4、及时到骨科就诊,听取专科意见。
要杜绝以下做法：
1、使劲揉搓处,试图将肿揉开，揉散。
2、早期用热敷。
3、强忍着疼走路、活动，并自认为小事。
关节，平时需要注意什么，才能抑制
现代人生活压力大，除了996，ICU，还时不时跪键盘，跪榴莲；
或者给金主爸爸跪了，跪谢网友的；
这让我们脆弱的膝盖，不堪重负啊~
终于有一天，膝盖抗议了，弯都弯不了~疼得哇哇叫！
膝关节，首先需要明确诊断。导致膝关节的因素，可以有外伤性或者或者自身免疫性等。
常见的引起膝关节的
NO.1关节内游离体游离体，也叫关节鼠，大部分人对这个词都是第一次听说。
咱们姑且理解为，关节里面的一些废弃物和软组织，形成的一个个像“珍珠”的东东。这些废弃物在关节腔里游来游去，说不准就跑到哪里，膝盖弯曲时，正好卡住膝关节，占用了活动角度。故而出现不能弯曲的情况。
那么“游离体”都是什么呢？如何产生的？1.或是软骨脱落后的碎片2.退变后的关节软骨碎片3.骨赘，由骨关节而增生得来4.滑膜增生部分，多由关节创伤造成。
因为这个游离体可以是骨、软骨或者，所以x光不一定看得清晰，需要筛查。有时候活动姿势改变，膝关节又可以屈伸了，具有一定的活动性。
方法：
这个需要关节镜手术。不能让这个小老鼠坏了一锅汤啊~而且游离体会刺激积液的产生，引发及。要及早。
NO.2的损伤卡压是膝关节中间，位于大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间的软骨。因为有这个软骨，起到缓冲和传导力量的作用，在弹跳行走时，才能尽量减少膝关节的磨损。同时，它增加了膝关节面的接触面积，使关节更加稳定。
但是，这个却没有骨头那么坚硬，它软软白白的，在膝关节转动时，如果发生外力撞击，很容易造成的撕裂。
当损伤比较严重的时候，亦或是碎片脱离，就会出现卡压，，不能弯曲，医学用词，关节交锁。
方法：
损伤1度及2度可以考虑采用保守，3度及以上往往需要关节镜手术修复。因为的运相对不充足，严重损伤下，自愈的能力比较弱。关节镜下修复或者成型，创口小，手术成熟。
NO.3性医学上，是因为形成尿酸盐结晶，沉积在关节，进而引发局部红肿。严重患者可出现结晶石沉积，性骨。
方法：
管住嘴，迈开腿；不能吃：吃里扒外（海鲜，特别是带壳的）红里透白（涮羊肉，动物内脏）贪杯饮醉（啤酒一定不能喝）。这口号看着像是。
其实跟一样，是能量摄入少于输出，才能消耗身体脂肪。就是要结晶的形成速度小于他的释放速度。
减少形成，那就是要戒口，少吃嘌呤高的食物，减少结晶的形成。而释放结晶，可以借助及自身的代谢（如喝水，运动），利用渗透压差，将结石化掉。出现结晶石，时，需要到骨科手术取出并。
NO.4骨我国有几千万骨患者，多为50岁以上的朋友。
膝关节是个复杂的关节，有很多零件，年纪越大，零件的磨损就越大，出现软骨磨损退变，关节力线改变。
这跟汽车零件磨损一个道理。里程数越多，损耗就越大。（当然奔驰车还会漏油。。捂脸）
严重的骨，容易继发急性，膝关节难忍，因为里面积液太多，通常10ml以上。积液过多，而关节囊体积有限，表现为胀痛，也会影响膝关节屈伸。
方法：
明确诊断后，可以进行积液的抽取，进行缓解。而膝骨根据不同的程度，可以行阶梯，不是爬楼梯啊！是分不同的方法，阶段性，针对性，从保守，到手术（如，单髁置换，全膝关节置换）。
NO.5原发性急性上面提到了继发性急性，现在说说原发性急性。
是一种无菌性，多因为关节创伤，或过节内组织损伤引起。破坏了关节液的正常分泌与吸收，导致关节积液（废液）的形成。关节囊内空间有限，当积液充满关节时，造成膝关节，无法弯曲。
针对不同的年龄段及引起原因，方法略有区别。
1.对于青壮年：
很多时候多因急性创伤和慢性损伤所致，如膝关节扭伤、损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等等，这个时候关节内积液增加（有淤成分），表现为急性膝的。这个时候的需要急性期冰敷、制动，避免剧烈运动，抽“积液”，配合的（如一过性的关节腔注射米松类），旨在加速积液吸收。另外呢，还需要进行一些加压包扎的措施，毕竟关节腔压力的瞬间降低就像，就像身体被掏空的感觉，哈。
2.对于老年人：
大部分老年人的是因软骨退变与产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。这个时候，软骨的退变可以是主因。患者往往有近过度爬山、过度暴走等史，结合起来有助于明确诊断。上可以抽“积液”，之后往关节腔注射透明质酸钠等润滑液，结合等，严重者可以一次性注射米松类。当然，加压包扎也不能少。
#清风计划##头条辟谣#
膝关节软骨轻度磨损怎么办能自愈吗
我们很多人如果出现了膝关节的，到医院去的时候，往往都要求医生给拍一个x线片子，生怕长了影响自己的关节，但其实在医生眼里往往更重视的是关节内的软骨，因为软骨一旦损伤，会导致非常多的问题，今天我们就来聊一聊软骨一旦发生磨损，应该怎么办？关节软骨关节软骨是覆盖在我们关节骨骼表面的非常重要的异常软骨结构，它属于透明软骨，它的表面特别的光滑，摩擦系数极低，具有弹性，这样才能保证我们的关节做非常润滑安全的活动，避免骨头与骨头之间的磨损。但是关节软骨也有一个缺陷，那就是，一旦发生了损伤不可再生。
在我们年龄小的时候，软骨的厚度大，大厚度有可能会达到8-10毫米，随着年龄的增长，软骨将会变得越来越薄，每个人的关节软骨都不一定一样，平均值在4毫米左右。如果关节使用的比较多，或者是外伤以及体重比较大的因素的加持下，关节软骨会发生磨损，尤其是平时关节的软骨承担压力比较多的部位，我们叫负重区，容易出现磨损。
关节软骨磨损有哪些症状呢？由于关节软骨是有一定厚度的，所以磨损也是缓慢发展，并不是一下子关节软骨就彻底的磨损消失了，一般情况下我们将关节软骨的磨损分为4度。
●早期的磨损：此时的关节软骨表面会有薄薄的磨损，就像是有一层薄膜漂浮在关节表面，此时患者并不会有特殊的症状，往往只有在关节镜下才能看到这种磨损。
●进一步磨损：此时的关节表面有点类似天鹅绒表面的那样，是绒状的磨损，患者在屈伸关节的时候可能会有响声，在劳累的时候可能会有一定的痛感，但并不是特别的重，休息以后就会有明显的减轻。
●三度磨损：这个时候关节软骨的表面磨损的特别严重，部分关节表面会出现皲裂，甚至有部分的软骨发生脱落，但不是全层脱落，这种情况有点像是我们家里面的墙皮被水泡掉之后发生墙皮脱落。患者在屈伸关节的时候会有明显的响声，而且会有明显的，尤其在上、下楼梯和蹲起的时候症状会特别的明显，有部分患者会出现少量或者是大量的关节积液，根据患者的伤情和体质不同，积液量自然不同。
●四度磨损：发生四度磨损的关节软骨已经彻底脱落了，由于周边的软骨还存在所以整个形态类似于火山口，我们称之为火山口样的磨损。如果关节软骨磨损到了这样的程度，患者的自然也会明显的增加，很多患者不仅在上下楼梯的时候，在走平路的时候也会有关节的，有些严重的患者甚至会影响到休息和，在时也会被疼醒。
如何发现关节软骨磨损呢？关节磨损的早期，患者往往没有任何的症状，所以很难去确诊，即使是核磁检查，也很难在核磁影像上发现异常表现。
当软骨磨损进入到中期，患者出现明显关节、以及弹响时，在核磁上往往会发现软骨磨损的影像学表现，我们可以在核磁影像上看到软骨存在着缺损，也可以发现因为软骨缺损之后出现的软骨下骨的囊变、水肿等影像学表现。
如何呢？●早期的关节软骨损伤。早期的时候患者的症状不是特别的明显，那么还是以尽量减少关节的过度使用，减少关节软骨承受的负担为主，比如尽量减少长时间的蹲起、盘腿以及爬山等活动，要尽力控制自己的体重，要知道我们的体重每增加一公斤，我们的关节所承担的压力将会增加4倍，在蹲起以及盘腿等情况下压力将会增加的更多，软骨所承受的压力也会更大，那么已经有磨损的软骨，将会加速它的伤害。可以口服氨基葡萄糖三个月左右的时间观察症状是否消失。
●当关节比较明显，关节的响声也频繁出现，而且影响患者生活质量的时候，那么就可以考虑要进行。
明显的时候，可以口服或者是外用非甾体药，比如口服双氯芬酸或者是洛索洛芬钠，外用也可以起到很好的效果而且不会刺激患者的胃部，比如氟比洛芬凝胶膏就是比较好的选择。也可以考虑口服氨糖三个月左右的时间观察是否有症状上的缓解，如果不缓解，可以不用再服药了，说明无效。可以考虑物理，比如经皮电刺激或者是微波等物理，可以起到一定的作用，但是效果略慢。可以考虑给予进行关节内注射玻璃酸钠增加关节内的机械润滑，减轻关节内的来帮助患者控制关节的症状，同时对于保护关节软骨也有非常好的作用，玻璃酸钠注射相对来讲价格不是特别的贵，还是比较容易被老百姓所接受的，一般4~5针为一个疗程，每年定期注射一个疗程，可以很好的帮助患者保护关节的软骨，延缓关节损伤的进展。另外这些年关节内注射富浆因子，也就是prp也非常的火热，对于早期中期的关节软骨损伤也有很好的作用。这种技术主要是取患者自身的液50毫升，经过两次无菌离心之后，提取出富浆因子注射入关节腔，有一定促进软骨损伤修复的作用。还有一种办法可以通过手术进行局部的微来帮助患者尝试解决问题。比如患者膝关节的表面有一部分软骨发生了磨损，医生可以通过专业的手术技术，在这些软骨损伤的部位，用细小的钻头把损伤部位钻一些小孔，这些孔要深达骨髓，这样骨髓内的液就会渗入到关节腔内，在这些液里有一些原始的细胞，有可能会沉积在微的部位表面，慢慢地形成一种软骨，叫纤维软骨，这样也就起到了修复软骨的作用。但是纤维软骨和透明软骨，绝对不同，并不如透明软骨那样强力，容易磨损。●当关节软骨磨损特别严重以后，如果出现了明显的夜间痛以及静膝痛，导致患者的生活质量明显下降的时候，要进行关节置换或者是部分关节置换来帮助患者解决问题。现在很多医生都主张进行部分关节置换，这样可以保留患者关节内原来相对来讲比较好的部位，把有磨损严重的部位置换掉。
康复锻炼很重要对于关节软骨有损伤的患者来说，仅仅是的一部分，在日常的生活当中加强关节康复锻炼，促进下肢的，强化关节周边肌肉的力量，让关节更加的稳定，减少骨关节软骨所承受的压力，也是非常重要的一环。
踝泵：可以很好的促进下肢的，是膝关节康复锻炼基础的一部分，每天建议要多做，不要强求，可以说每天做300、500次不嫌少，3000次也不嫌多。直腿抬高以及抗阻抬高。直腿抬高可以很好的强化膝关节以及髋关节周边肌肉的力量，在早期的时候可以不用抗阻，每天10~15次为一组，坚持2~3组。要求膝关节太高的角度在30度到45度之间，坚持时间不要超过一分钟，当慢慢适应以后不需要加强次数，也不需要加强时间，在踝关节的远端加一定的力量抗阻即可，比如一个比较轻的沙袋。其他一些康复锻炼。总结关节软骨一旦发生磨损，应该尽早的进行检查、诊断，尽早的给予，因为软骨损伤会导致关节的不稳定，如果长时间的关节处于不稳定的状态，就有可能导致关节间隙的狭窄，关节的骨赘形成，严重影响患者的生活质量，越早发现问题，越早给予，才能会把问题尽早的控制住，不让其进一步的进展。
而在进行的同时，结合康复锻炼的办法以及一些物理，可以更好的帮助患者把情稳定住，具体该怎样做，已经在文章当中给大家进行了详细的介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有关节软骨损伤方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！是不是没办法根
昨天出了一天的门诊，很多关节痛的患者来就诊。有一位50多岁的女士长期遭受关节折磨，看了很多的医院和医生，始终不能完全恢复到以前的状态，她问：大夫，我这个还能好吗？
这个问题确实很难回答，也是很多长期慢性关节的患者经常提到的一个问题。
这个问题问的太泛了，没法一句话两句话讲清楚。另外，这个问题问的也比较绝对，科学的回答或许会让人失望，但含糊的回答又不客观，纯属忽悠人。下面，我详细来说一下的预后问题吧。
首先，我们要弄清楚，“”是什么？不是一个确切的，而是一个笼统的称呼，只要是关节出现了不适，都可以通通划归到“”的范畴中去。从老百姓的角度看，似乎就是一个，而从的角度来讲，只是的“表象”，也就是表面现象，也就是说，是很多外在雷同的表现，这一“表象”包括了关节的，关节的，关节的积液，关节的活动受限......而这些现象背后的确切原因就可能因人而异了。
那为什么很多医生也跟患者说，你得了“”呢？为什么不解释清楚呢？有三种可能的原因：
（1）很多的外在表象一样，在一定时期内没有办法区分开来，就是做很多检查也可能区分不开，医生没有办法给出正确答案。
（2）门诊时间比较紧张，医生没有办法解释太多，为了患者理解方便，把某些统称为“”，而且的原则基本相同，所以没有原则性错误。
（3）看诊的医生不是关节外科专科医师，本身对关节的认知就不是很充分，没有办法进行确切的诊断和鉴别诊断，只好跟人说“你得了”。
所以，我们可以看出，的混淆，既有本身因素，也有医生水平因素，所以，看还是找专科医生看好一些。
说到这里，还没说到点子上。到底是什么呢？确切的讲，包括哪些呢？形成的原因有哪些呢？这个就是涉及到的因和理生理学分类。
按照理生理学分类，可以分为两大类：
（1）非性：退化性和创伤性
a)退化性：通常情况下，是常见的，也是我们口中常说的“”，大部分是老人家得，起因是关节软骨的退化，也就是关节磨损了，老化了，因此也叫“老年性”。
b)创伤性：因为关节受过外伤，导致关节内结构损伤，迁延不愈，逐渐加重，形成性改变，跟年龄关系不大，老人和年轻人都会得。
（2）性：性和非性
a)性：因为关节被、真菌或者其他微生物所发生的，可以表现为急性红肿热痛，也可以表现为慢性肿痛，和退化性不好区分。
b)非性：又可以分为代谢性和性，代谢性常见的有。性大家更熟了，嘴上常说的类就属于性，很多人把类等同于的，其实不是，有几十上百种，类只是其中一种。
这样简单概括一下，基本上就说清楚了，可以看出，各种其发机理完全不同，放在一起谈能不能根，是非常困难的一件事。
然后，我们还要弄清楚，临床上的“根”是什么概念？“根”这个概念就更加复杂了。其实，连医生都没法肯定，有没有可以根？因为我们对于“根”的定义并不确切，大家的理解和认同也并不相同。
医生和患者之间，对“根”的概念理解不同。
医生和医生指甲，对“根”的概念理解也不同。
在这里，我只能谈谈我对“根”的理解，不能代表所有医生的理解。
我对“根”的理解是：同一个部位，同一个器官所发生的，经过后，致原因消失、所有症状消除，相关的生理改变恢复正常，以后该部位不再因为“相同的致原因”发生相同的，或者不会因为“既往发残留异常理改变”而导致其他不适残留。严格来说，能做到“根”的并不多。
举两个例子，一个是内科，一个是外科。
首先，说吧，是可以完全好的，好以后人体对某种产生，一段时间内不再发生，咽喉和鼻腔也没有什么不适了，这就算“根”了。但是，很多时候，形成了慢性或者慢性咽喉炎，你说这个算不算根呢？
其次，说一下外科手术的，如果长了个脂肪瘤，切除以后，局部变完全没有了，那就算根了。但是，如果是膝关节外伤，导致韧带断裂，进行了重建手术，重建的韧带当然不能和原装的比，各方面都没法恢复到原始状态，这个能叫“根”吗？
后，我们再来看看是不是能够根？我们前面说了的不同分类，那么参照“根”的概念，我们聊聊每一种是不是可以根。
首先谈谈退化性，退化性是关节内结构的老化，就像汽车开久了零部件会老化。汽车老化以后，经过保养和大修，更换零部件，更换机油......汽车功能会比修之前好很多，表面也可以喷漆，像新的一样，但是内部是不是和出厂一样新的？答案是否定的，你怎么去修，除非把所有零件都换了，才可能恢复到出厂时状态。但是人体不能这么干，关节出问题后，经过，的症状可以改善，但是老化后的关节再也不能变回到年轻时的状态，这就是不可规避的现实。
同理，创伤性，关节的改变更大，很多结构发生了破坏，是没有办法变回新的。
还有性，可以完全控制，等微生物也可以完全杀灭，但是过程中造成的滑膜增生，软骨腐蚀，都是难以逆转的。
对于类性和性，由于其发原因是没办法完全禁绝的，所以这两种，按照根的概念去套的话，也是没有办法根的。
说到这里，其实已经比较明确，人体的关节属于消耗品，“”这一类的，由于关节软骨再生性能差等缘故，属于发后基本上无法根本逆转的，临床上可以改善症状，也可以恢复一些，但是无法恢复到初始状态。
听到这里，或许您已经绝望了，其实，不用悲观。因为“根”在临床上的意义并不大，我们更看中的是“临床愈”，更多采用“临床愈”来评估一个的预后。
的预后更多的是“临床愈”什么是“临床愈”呢？我们以退化性为例说一说。
临床愈指的是虽然不能达到“根”，但是患者的症状和体征大部分消失，不再出现急性发作，对生活的影响并不大即可，引导患者从生理和心理上适应关节的退化现象。
临床上，无论是保守还是手术，患者的终达到的就是“临床愈”。
对于骨的早中期，尚未达到手术指证，门诊主要以口服、理疗，以及关节内穿刺，大部分的患者都可以实现原有症状的八到九成的缓解，从明显的转变为一般活动无受限，长距离行走有轻微。到了这个阶段，再想进一步就比较难，很少有患者完全消失的，这是因为关节内的结构已经不再是年轻时的状态了，所表现出来的功能肯定有所下降。我们的主要是急性的，缓解患者中重度的，或多或少会残留点不适，这都是正常的现象。所以，在的时候，我们也会和患者进行详细的沟通，让患者明白临床愈的结果到底是什么样，让患者调整的预期，逐步从生理和心理上适应自己关节退化的现实。
另外，如果比较重了，患者进行了手术。做关节镜手术的，多数是对关节内进行一些清理手术，把游离体清理出来，把造成关节积液的滑膜清理一下，也把撕裂的修整一下。这一手术完成后，患者症状会得到改善，但是关节内结构相当于进行了一次大修，但并不是换零件，功能还是有所欠缺的，手术后能够恢复到原有功能的多少主要看关节破坏的情况。某些患者关节破坏比较重的，进行关节置换手术了，也就是相当于换零件了，换了零件就能恢复到正常吗？也不一定，因为人造的关节始终没法完全仿生原有的关节结构，功能上还是有一定的缺憾，能100%恢复原有功能的患者并不很多。但是，这也足够用了，比手术前的功能改善多了，而且也不痛了，很多患者也是很满意的。这也就是所谓的“临床愈”。
总结一句话，虽然没有办法“根”，但是可以实现“临床愈”。调整预期，适应关节退变的状态，患者恢复正常生活是可能的。
维力维氨糖软骨素是国内非常受消费者喜爱的一款产品，也是国内一款三代氨糖，线上各大平台均有销售。该产品的配方是十分豪华的，有氨基葡萄糖、硫酸软骨素、骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽这五大营养成分。而且含量很高，只需每日2次，每次3粒即可为关节补充足够营养，可以很好的保护关节健康。不仅起到修复关节软骨的作用，还能骨骼相关的。
