今天给各位分享氨糖软骨素热感护膝的知识,其中也会对什么是髌骨软化?进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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什么是髌骨软化?
长期以来,髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,它又称髌骨软骨炎,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性的一种。
接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症?与膝骨又有怎样的区别与联系呢?以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。
1.髌骨软化症是什么?
髌骨是人体内大的籽骨,连接于股四头肌与髌腱之间,位于膝关节前方,股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形,前为粗隆,后面光滑称髌骨关节面。
髌骨软化是指在膝关节活动的时候,髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤;严重的情况下会造成膝骨。
2.髌骨软化的原因又有哪些呢?
髌股关节对合不良
先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常,膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定,产生髌骨半脱位或侧倾,在髌骨滑动过程中,髌股关节面压应力过度集中于某一部位,成为慢性损伤的基础。
膝关节负荷量过大随着全民健身的兴起,人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松,有的参加了越野比赛,有的是篮球爱好者,有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了,由于高强度的运动训练所致。
软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。
当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢?如何慢慢回归运动,回归高质量的生活呢?
对髌骨软骨症进行康复的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性,减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。
主要有以下两方面:
增强膝关节稳定性
改正髌骨运动轨迹首先增强膝关节的稳定性,我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
臀大肌力量训练
臀中肌力量训练
股四头肌力量训练
小腿三头肌力量训练
其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中,建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。
但是护具不能经常带,这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。
另外可采用理疗减轻,缓解,促进以及延缓膝关节软骨退变。
后,由于每个人的情不一样,康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者,可以尝试着做一些康复训练;但是如果症状比较严重者,建议找专业的物理师进行评估,从而制定有针对性的康复方案。
好了,今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧!
膝关节软骨轻度磨损怎么办?能自愈吗?
我们很多人如果出现了膝关节的,到医院去的时候,往往都要求医生给拍一个x线片子,生怕长了影响自己的关节,但其实在医生眼里往往更重视的是关节内的软骨,因为软骨一旦损伤,会导致非常多的问题,今天我们就来聊一聊软骨一旦发生磨损,应该怎么办?关节软骨关节软骨是覆盖在我们关节骨骼表面的非常重要的异常软骨结构,它属于透明软骨,它的表面特别的光滑,摩擦系数极低,具有弹性,这样才能保证我们的关节做非常润滑安全的活动,避免骨头与骨头之间的磨损。但是关节软骨也有一个缺陷,那就是,一旦发生了损伤不可再生。
在我们年龄小的时候,软骨的厚度大,大厚度有可能会达到8-10毫米,随着年龄的增长,软骨将会变得越来越薄,每个人的关节软骨都不一定一样,平均值在4毫米左右。如果关节使用的比较多,或者是外伤以及体重比较大的因素的加持下,关节软骨会发生磨损,尤其是平时关节的软骨承担压力比较多的部位,我们叫负重区,容易出现磨损。
关节软骨磨损有哪些症状呢?由于关节软骨是有一定厚度的,所以磨损也是缓慢发展,并不是一下子关节软骨就彻底的磨损消失了,一般情况下我们将关节软骨的磨损分为4度。
●早期的磨损:此时的关节软骨表面会有薄薄的磨损,就像是有一层薄膜漂浮在关节表面,此时患者并不会有特殊的症状,往往只有在关节镜下才能看到这种磨损。
●进一步磨损:此时的关节表面有点类似天鹅绒表面的那样,是绒状的磨损,患者在屈伸关节的时候可能会有响声,在劳累的时候可能会有一定的痛感,但并不是特别的重,休息以后就会有明显的减轻。
●三度磨损:这个时候关节软骨的表面磨损的特别严重,部分关节表面会出现皲裂,甚至有部分的软骨发生脱落,但不是全层脱落,这种情况有点像是我们家里面的墙皮被水泡掉之后发生墙皮脱落。患者在屈伸关节的时候会有明显的响声,而且会有明显的,尤其在上、下楼梯和蹲起的时候症状会特别的明显,有部分患者会出现少量或者是大量的关节积液,根据患者的伤情和体质不同,积液量自然不同。
●四度磨损:发生四度磨损的关节软骨已经彻底脱落了,由于周边的软骨还存在所以整个形态类似于火山口,我们称之为火山口样的磨损。如果关节软骨磨损到了这样的程度,患者的自然也会明显的增加,很多患者不仅在上下楼梯的时候,在走平路的时候也会有关节的,有些严重的患者甚至会影响到休息和,在时也会被疼醒。
如何发现关节软骨磨损呢?关节磨损的早期,患者往往没有任何的症状,所以很难去确诊,即使是核磁检查,也很难在核磁影像上发现异常表现。
当软骨磨损进入到中期,患者出现明显关节、以及弹响时,在核磁上往往会发现软骨磨损的影像学表现,我们可以在核磁影像上看到软骨存在着缺损,也可以发现因为软骨缺损之后出现的软骨下骨的囊变、水肿等影像学表现。
如何呢?●早期的关节软骨损伤。早期的时候患者的症状不是特别的明显,那么还是以尽量减少关节的过度使用,减少关节软骨承受的负担为主,比如尽量减少长时间的蹲起、盘腿以及爬山等活动,要尽力控制自己的体重,要知道我们的体重每增加一公斤,我们的关节所承担的压力将会增加4倍,在蹲起以及盘腿等情况下压力将会增加的更多,软骨所承受的压力也会更大,那么已经有磨损的软骨,将会加速它的伤害。可以口服氨基葡萄糖三个月左右的时间观察症状是否消失。
●当关节比较明显,关节的响声也频繁出现,而且影响患者生活质量的时候,那么就可以考虑要进行。
明显的时候,可以口服或者是外用非甾体药,比如口服双氯芬酸或者是洛索洛芬钠,外用也可以起到很好的效果而且不会刺激患者的胃部,比如氟比洛芬凝胶膏就是比较好的选择。也可以考虑口服氨糖三个月左右的时间观察是否有症状上的缓解,如果不缓解,可以不用再服药了,说明无效。可以考虑物理,比如经皮电刺激或者是微波等物理,可以起到一定的作用,但是效果略慢。可以考虑给予进行关节内注射玻璃酸钠增加关节内的机械润滑,减轻关节内的来帮助患者控制关节的症状,同时对于保护关节软骨也有非常好的作用,玻璃酸钠注射相对来讲价格不是特别的贵,还是比较容易被老百姓所接受的,一般4~5针为一个疗程,每年定期注射一个疗程,可以很好的帮助患者保护关节的软骨,延缓关节损伤的进展。另外这些年关节内注射富浆因子,也就是prp也非常的火热,对于早期中期的关节软骨损伤也有很好的作用。这种技术主要是取患者自身的液50毫升,经过两次无菌离心之后,提取出富浆因子注射入关节腔,有一定促进软骨损伤修复的作用。还有一种办法可以通过手术进行局部的微来帮助患者尝试解决问题。比如患者膝关节的表面有一部分软骨发生了磨损,医生可以通过专业的手术技术,在这些软骨损伤的部位,用细小的钻头把损伤部位钻一些小孔,这些孔要深达骨髓,这样骨髓内的液就会渗入到关节腔内,在这些液里有一些原始的细胞,有可能会沉积在微的部位表面,慢慢地形成一种软骨,叫纤维软骨,这样也就起到了修复软骨的作用。但是纤维软骨和透明软骨,绝对不同,并不如透明软骨那样强力,容易磨损。●当关节软骨磨损特别严重以后,如果出现了明显的夜间痛以及静膝痛,导致患者的生活质量明显下降的时候,要进行关节置换或者是部分关节置换来帮助患者解决问题。现在很多医生都主张进行部分关节置换,这样可以保留患者关节内原来相对来讲比较好的部位,把有磨损严重的部位置换掉。
康复锻炼很重要对于关节软骨有损伤的患者来说,仅仅是的一部分,在日常的生活当中加强关节康复锻炼,促进下肢的,强化关节周边肌肉的力量,让关节更加的稳定,减少骨关节软骨所承受的压力,也是非常重要的一环。
踝泵:可以很好的促进下肢的,是膝关节康复锻炼基础的一部分,每天建议要多做,不要强求,可以说每天做300、500次不嫌少,3000次也不嫌多。直腿抬高以及抗阻抬高。直腿抬高可以很好的强化膝关节以及髋关节周边肌肉的力量,在早期的时候可以不用抗阻,每天10~15次为一组,坚持2~3组。要求膝关节太高的角度在30度到45度之间,坚持时间不要超过一分钟,当慢慢适应以后不需要加强次数,也不需要加强时间,在踝关节的远端加一定的力量抗阻即可,比如一个比较轻的沙袋。其他一些康复锻炼。总结关节软骨一旦发生磨损,应该尽早的进行检查、诊断,尽早的给予,因为软骨损伤会导致关节的不稳定,如果长时间的关节处于不稳定的状态,就有可能导致关节间隙的狭窄,关节的骨赘形成,严重影响患者的生活质量,越早发现问题,越早给予,才能会把问题尽早的控制住,不让其进一步的进展。
而在进行的同时,结合康复锻炼的办法以及一些物理,可以更好的帮助患者把情稳定住,具体该怎样做,已经在文章当中给大家进行了详细的介绍,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有关节软骨损伤方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!为什么膝关节疼?
膝关节是骨科患者就诊常见原因,膝关节是人体复杂的关节,因此膝关节原因比较复杂。首先我们来了解膝关节的结构,膝关节的骨性结构主要有股骨,胫骨,腓骨和髌骨组成,软组织结构主要有内外侧副韧带,叉韧带,内外侧以及关节囊。
下面介绍常见的膝关节的原因:
1.膝关节骨性,多见于老年人,多数表现为膝关节前侧和内侧,主要是由于软骨剥脱,膝关节腔内介质分泌以及膝关节力线不良导致。影像学检查都可见膝关节内侧间隙变窄,,关节面硬化等。
2.膝关节损伤,多见于年轻患者,主要表现为膝关节内侧间隙或外侧间隙明显,打软腿,股四头肌萎缩等。
3.盘状,多由于先天性发育导致,正常成人为内侧“C”型,外侧类似“O”型,而盘状为外侧发育圆形盘状,非正常解剖形状,故而引起
当然还有其他的因素引起的膝关节,临床上不多见,不在此赘述,膝关节请及时就医。
骨性患者需得到怎样的护理?
骨性说白了就是关节软骨的问题,而关节软骨损伤能否可逆到现在也是一个争议的问题,目前医学界定义是部分能够修复,像表层,软骨下骨板,骨髓腔可以修复,损伤到中间部分是不能修复的。所以整体来讲修复还是很困难的。但采取一些积极的手段也是可以延缓退化缓解症状的。
1,增加软骨营养
我们说了,关节软骨损伤部分是可以修复的,即使不可修复,通过促进营养的手段也可以缓解软骨的退化和症状。关节软骨吸收营养的机制是弥散机制,也就是说必须依靠关节的活动来提供弥散的动力,相当于泵的作用。所以患者要适度运动,不能完全静养,可以参加一些游泳,慢走,骑车,运动量不要太大,可以促进关节营养的吸收。
另外可以补充一些营养,氨基葡萄糖和硫酸软骨素,配合补钙,这些都可以起到一定的缓解症状作用。
2,
可以内服外用一些的,比如阿司匹林或者布洛芬,活化瘀类的等,主要目的是缓解软组织的,可千万别以为可以去除,真能的话你的骨头也得给化了。因为的主要原因是等刺激到关节周围的滑膜等软组织导致的,所以主要是缓解软组织的症状。
3,物理因子
想要更好的缓解,减少消除症状,物理因子也就是利用仪器理疗效果是很好的,比如超短波,超声波,磁振热等,物理因子可以作用到关节深层,起到的作用。作为日常的护理也是很好的一种选择。当然了在家也可以采用热敷关节,建议采用热盐袋或者艾灸效果更好。这可是我的临床经验哦。请笑纳。
4,力量及稳定性训练
是关节退化的一种表现,这种退化是不可逆的,只能是通过保养延缓退化速度,出现主要是因为关节过度磨损,而过度磨损的原因就是关节周围肌肉力量软,对关节的保护性差,使关节不稳定发生磨损,终形成。以膝关节为例,可以练习不同角度的静蹲,每次练习5分钟,或者练习到力竭发抖,练习3-4组,循序渐进,动作不难,难的是坚持。力量的增长不是一天两天的时间。必须做到常年练习保养。关节稳定性练习可以采用闭眼单脚站立练习20分钟左右,不断的调整自己平衡,脚点地算结束,然后继续做,尽可能的保持平衡。也可以借助平衡球练习。
我是运动康复师,想了解更多运动康复知识可以关注我,或者评论区留言。
运动时如何保护膝盖?
谢悟空邀请!
膝关节是我们人体比较大的负重关节。人体从膝关节往上的重量都在膝关节上。运动时保护膝关节首先要做热身运动如平躺床上两腿做蹬单车运动等,避免在运动过程中膝关节损伤。运动时选一双好鞋很重要,好的鞋子可使运动过程中所产生的负荷被缓冲掉一部分,会减少对膝关节的冲击力。如做剧烈运动好佩戴护膝。不在坚硬的地板上做剧烈运动如:下蹲,跑步,跳绳等,以免加重膝关节的磨损。运动后进行放松按摩,可缓解膝关节疲劳,运动时注意膝关节的保暖。
在运动时要量力而行,尤其中老年人尽量少做有损伤的对抗性运动。适当的进行一些有氧运动如:散步,慢走等,一次时间不宜过长。
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