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哪些人群适合补充氨糖应该怎么补充
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2020年05月18日
关注原发性骨性、继发性骨性都适合补充氨基葡萄糖。
骨（osteoarthritis，OA）是临床上常见的一种，多累及下肢负重关节以及脊柱与双手小关节。既往认为OA是一种，随着年龄增长患率逐渐增加，对人们生活影响不大。近年的研究证实，OA是一种，是累及整个关节与关节附属器的，患率高，若处理不当易导致残疾。人口老龄化、锻炼减少、人群和关节外伤的增加都是OA患的危险因素。据2005年统计，美国手、膝、髋关节OA患者总数达到2700万，比1995年增加了600万。男性和女性终生罹患症状性膝OA的危险分别达到40%、47%。2002年北京OA流行学研究显示中国人群中手、髋OA的患率低于高加索人种（年龄标准化患率44.5%~47%vs75.2%~85%；0.8%vs3.8%~4.5%），而中国女性人群中膝OA
患率高于高加索人种（46.6%vs34.8%）。随着该发率的不断增高，OA已经给公众卫生带来了沉重的负担。尽管现有的OA指南提出了多种方法，但仍无法确定每个患者的佳方案。近年来，各种OA指南中关于氨基葡萄糖有无疗效的争议越来越多，给临床医生带来了许多困惑。
氨基葡萄糖在OA中的作用
1.氨基葡萄糖的药理作用
氨基葡萄糖（glucosamine）是一种氨基单糖，是合成糖蛋白和糖脂的必备物质并大量表达于关节软骨、椎间盘和关节液中。氨基葡萄糖可从甲壳类动物的壳聚糖和甲壳素外骨骼中提取，经过硫酸化或盐酸化后变成稳定的可以口服的硫酸氨基葡萄糖（glucosaminesulfate，GS）或盐酸氨基葡萄糖（glucosaminehydrochloride，GH）。氨基葡萄糖的作用早被认为是参与透明质酸及聚氨基葡萄糖的合成，维持正常软骨结构。各种体外、体内试验研究结果显示，氨基葡萄糖除具有、抗的特点，还能抑制损伤关节软骨的基质金属蛋白酶和磷脂酶A2，防止受损软骨细胞内超氧化物的产生，避免糖皮质激素对软骨细胞的损害，非甾体药对体内氨基葡萄糖生物合成的损害。
2.氨基葡萄糖的临床疗效
GS的常用剂量为1500mg/d，许多试验采用
1500mg，qd的用药方案，部分试验采用500mg，tid的方案。一些试验结果显示氨基葡萄糖具有减轻、改善生活功能、抑制关节结构破坏的作用。
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长期吃氨糖有副作用吗
很多有关节问题的朋友，都在服用氨基葡萄糖，或者氨糖软骨素等保健品或药品来改善关节等方面的问题，那么吃氨基葡萄糖对于关节到底有没有益处，是否真的能改善关节问题，长期服用会不会有不良反应和副作用？今天就来和大家一起探讨一下这方面的问题。
氨基葡萄糖，常被简称为氨糖，又名葡萄糖胺，是葡萄糖上的羟基被氨基取代后形成的一种氨基单糖物质，是人体软骨基质中的一种重要的营养成分，它是形成软骨组织中蛋白聚糖的重要成分，蛋白聚糖是使软骨具有更强的抗冲击力的重要物质，因此，氨糖与人体的关节软骨功能确实密切相关，氨糖的主要功效，还是在骨性，以及软骨相关的和改善方面，根据其结合的酸根离子的不同，市面上主要有盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖两种产品。
关于服用氨糖是否真的有效的问题，目前是一个比较有争议的问题。到目前为止，对于氨糖对于或其他关节的临床疗效有效性，还没有样本足够大的，符合临床循证医学证据的研究来证明，因此，在各种专家共识和指南中，对于氨糖的临床有效性，也存在着不同的意见和声音，在早期的一些研究中，对于氨糖对于关节修复的有效性几乎呈一边倒的正向声音，很多研究都宣称氨糖对于关节软骨有修复作用，对于关节也有一定的改善和作用，但随着应用的不断深入，近些年来，反对的声音也越来越多，美国、欧洲都有权威机构发表声明，称氨基葡萄糖的对于改善关节等方面的临床作用“不明确”。做所以出现各种研究的不一致，与氨糖目前的生产厂商众多，多数以保健品标准监管，缺乏药品的完整严格体系，导致各种产品不同质量不一致，临床有效性也很难准确判断有关。
关于到底吃还是不吃的问题，李药师给大家一个个人的建议：氨糖的有效性确实存在个性化的问题，有的人吃了不管用，而有的人吃了管用。由于这种物质并没有太大的安全性问题，因此，对于有轻中度骨性问题的朋友，或者骨性的朋友，不妨试着吃上8~12周的氨糖，如果通过3个月左右的服用，发现确实有效，而且身体没有出现不耐受的情况，可以考虑长期服用，改善关节相关问题和症状，如果发现服用没有什么效果，当然就应该考虑停服了。
从安全性上来说，氨基葡萄糖的服用安全性还是很不错的，其上市已经有几十年的历史，还没有特别严重的安全性问题，服用氨基葡萄糖期间，有可能出现的道不良反应，腹痛、腹胀、恶心、、等不良反应都有可能发生，有报道称，硫酸氨基葡萄糖的道不良反应发生率要优于盐酸氨基葡萄糖，但具体的发生率，主要还是与不同个体有关，除了道的不良反应外，服用氨基葡萄糖还可能偶尔出现头痛、，，轻度嗜睡等中枢不良反应，但发生率一般极低，还有部分服用者可能出现反应，包括皮疹(麻疹样皮疹)、和红斑，面部潮红，乏力等症状，但一般停药后可缓解，另外，对于有壳生物，如螃蟹、贝壳等提取的甲壳素的朋友，也应该禁用氨基葡萄糖（氨基葡萄糖多数提取自这类生物壳中）。
后在啰嗦一句，对于硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖的选择，各种不同的文献、指南也都有不同的观点，从有效成分含量上来说，盐酸氨糖要优于硫酸氨糖，在临床有效性方面，欧洲药品管理机构认为盐酸氨糖无效，而硫酸氨糖“不明确”，因此欧洲生成的氨糖多数是硫酸氨糖的形式，而美国和中国，则没有认定盐酸氨糖无效的结论，因此，盐酸氨糖的产品也较多，相对于硫酸氨糖中加入较多的氯化钠作为稳定剂，盐酸氨糖的有效含量要高于硫酸氨糖的同时，其引起水钠潴留的风险也更小，实际上，对于氨糖这个小分子物质来说，不管是盐酸根结合还是硫酸根结合，其生物利用度类似的。因此，对于两种氨糖的选择上，也完全不必过于纠结，只要是有效的，没有不良反应的，就是适合的。
腰椎盘
腰椎盘突出、麻木，想要缓解不适建议你试试以下6种方法
腰椎盘突出，是一种老年人常见骨科，主要表现腰椎盘、腰部酸痛、单侧或双下肢麻木、等临床症状。
腰椎盘突出会带来较为严重不适和，由于其对象往往是中老年人，行动能力不便，若是再加上问题则会大大影响其活动能力。
因此，腰椎盘突出的人，应当学会一些的方法，如类、外用膏药或者是，如（陈李济）舒筋健腰丸，采用活化瘀的狗脊、金樱子、鸡藤等制成，能补益，强健筋骨，驱风除湿，活络，缓解腰膝酸痛、坐骨痛、腰椎间盘突出等带来的问题。
除此之外，以下6种方法都对于缓解腰椎盘突出所带来的不适能够起到一定的缓解作用。
1.按摩
腰椎盘突出的患者，可通过按摩刺激的方式，来促进气流动，减轻腰椎盘突出的问题。通过按摩的方式，能够缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，缓解精神紧张的问题。
2.热敷
热敷是不少骨科外伤常用的方式，通过热毛巾热敷的方式，提升患处的温度，从而加速，达到、的作用。
3.休息
对于刚发生腰椎盘突出的患者来说，应该减少活动，避免患处受到刺激，应该严格卧床休息，尤其是对于一些刚出现腰椎盘突出的患者来说，应该尤为注重休息这一块。其次，在平日的时候不宜做弯腰的动作，以免伤及腰部，加重情。在腰椎盘问题有所缓解之后，可适当加强腰背肌的锻炼，从而减少腰椎盘突出的复发概率。
4.服用硫酸铵基葡萄糖
服用属于支持，患有腰椎盘突出的患者，可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素来进行支持，能够产生一定的抗软骨的分解作用，甚至有可能逆转腰椎盘改变。
5.牵引
采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，让椎间盘突出部分回钠，从而减轻根的刺激和压迫。
6.手术
如果已经通过、理疗的方式后，还是无法有效缓解腰椎盘突出所带来的，可以采用手术的方式来缓解。
颈椎总共分几种类型
颈椎是一种，是颈椎骨、增生性颈椎炎、颈根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以理改变为基础的疾患。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的根、脊髓、椎动脉及颈部交感等组织，引起颈部，头晕，肢体麻木，活动障碍等一系列症状和体征。一般分下面几个类型。
1、颈型颈椎：是常见的一种颈椎类型，约占60%-70%，主要表现为颈部僵痛，照片显示颈椎变，压头时局部加重。
2、根型：是因为颈椎间盘突出压迫颈部根而引起临床症状，主要表现为颈肩臂放射痛，多见于30岁以上的，男多于女。重体力劳动者多见，时间长的患者上肢及手指的感觉减退伴有肌肉萎缩。颈部的分颈丛和臂丛，一般受压是臂丛，当出现肩周部不适是颈5受压。当大拇指麻木时是颈6受压。当第二、三、四拇指麻木时是颈7受压。当第四、五拇指麻木时是颈8受压。头偏向侧，再压迫头部，可以使相应区域的麻木加重。
3、脊髓型：占颈椎10%。是危险一型颈椎。一般要手术。以40—60岁患者居多，主要症状以慢行性四肢瘫痪为特征。早期走路不稳或有踩棉花感。可出现大小便障碍。
4、椎动脉型颈椎：主要是颈椎变影响椎动脉对小脑，脑干供不足而出现的临床症状，表现有旋晕、恶心、耳鸣、颈部做旋转运动时候可以诱发，加重，甚至晕倒。
5、交感型：颈部有很多通过，其中包括交感，这种症状无特异性，容易误诊临床不多见，诊断也比较困难、眼球胀痛、眼睑下垂、眼目干涩。肢体发凉，主要表现为心荒心跳、心烦易怒、心率稳乱、心痛，多梦、心情烦躁等，
6.混合型颈椎：具有上面两种或两种以上的为混合型颈椎。
颈椎的有保守和手术。这里说一下保守，因为大家了解后有些可以自己做的。
1.良好的体位，采取正确的姿势，纠正和改变工作中的不良体位。
2.牵引疗法，为颈椎中常用的方法之一，适用症较为普遍，适应于脊髓型以外的各型颈椎，过程比较痛苦，约30%以上颈椎患者有创伤性反应。患者依从性不高，难以达到理想的效果。
3.颈部的固定与制动，颈部的固定与制动是指通过石膏，支架及颈围等在体外限制颈部的活动。固定和制动后的颈椎将可逐渐恢复颈椎的内外平衡，至少可以起到避免进一步加剧的功效。
4.按摩，推拿:指通过者的双手来调整椎局部的供，肌肉状态及颈椎内外平衡以求达到的目的。主要适应于劳损性及退变性慢性及颈椎伤后残留肩颈部纤维组织或肌肉痉挛者。对于脊受损及脊髓受压者不宜使用，以防意外。
5.物理疗法:是临床上应用较多的一种颈椎的非损伤性方法，时候无痛苦，人容易接受，常用的方法有电疗，光疗，超声，磁疗等，有一个叫热敷的方法在家里自己都可以做，通过物理，能够改善局部，放松肌肉痉挛，消除水肿，和局部硬结，达到缓解症状的目的。
6.，在颈椎，颈部的过程中同样扮演着重要的角色。使用，肌松药，及药通常可以改善患者的症状，可以作为颈部制动的补充，但是不能替代颈部制动。非甾体相对安全而且很少导致患者成瘾，是目前常用的。
这么多的方法，总有适宜你的，如果坚持得好，效果也是肯定的，须知即使手术后也是需要用到上面这些方法的。
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腰椎颈椎氨糖软骨素有用吗
腰椎，颈椎服用氨糖软骨素的作用效果一般。氨糖软骨素主要是保护软骨的作用，多适用于损伤。颈椎腰椎出现，建议可以在医生的指导下服用非甾体进行。同时也可以配合电针，红外线照射，拔罐，中频，按摩等方法来改善症状。
硫酸氨糖和盐酸氨糖有什么区别求个靠谱氨糖软骨素推荐
很高兴能回答亲的问题。首先我先说下氨基葡萄的作用。
现在人，腰间盘突出已经成为很常见骨科了，因为现在人们工作繁重，一些长期活动的工作会造成骨关节的磨损程度大于自我修复的程度，慢慢会发生变。而且手机已经是人们现在不可离开的电子设备，无论是上班，回家路上，晚上休息时候都会低头看手机，也增加了颈椎骨盘突出的发生。
氨基葡萄糖的作用机制骨的一大因是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现变。氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是人体内合成氨基葡聚糖的基本物质，也是关节软骨的细胞外基质成分的重要原料，可以刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，抑制损伤软骨的酶（如胶原酶和磷酯酶A2），防止损伤细胞的超氧化的产生，促进软骨基质的修复和重建，减少损伤细胞的内毒素因子的释放。从而延缓骨关节的理过程和的进程，改善关节活动，缓解，因此氨基葡萄糖还具有较强的，作用。
硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖的区别首先成分主要是氨基葡萄糖，硫酸根和盐酸根是辅助基团，主要作用是保证氨基葡萄糖的化学稳定性。
盐酸氨基葡萄糖是比较容易消化的剂型，要比硫酸氨基葡萄糖的纯度更高，也比较稳定。但里含有大量的氯离子，这长期服用对肠胃有一定的刺激，一般建议饭后半小时后服用更安全。
整体上两种都大同小异，可根据自身情况来做选择。
氨基葡萄糖的用药说明用法用量口服。一次1～2粒一日3次一般疗程4～12周，如有必要在医师指导下可延长服药时间每年重复2～3次。
不良反应罕见轻度的不适、如恶心、、腹胀和；红斑、皮疹、。禁忌症对本者禁用。
注意事项
1.本品宜在饭时或饭后服用，可减少道不适，特别是有的患者。
2.严重、功能不全者慎用。
3.用药一疗程后，症状未缓解，请咨询医师或药师。
4.孕妇和哺乳期妇女慎用。
5.对本品者禁用，体质者慎用。
药师小结
临床上采用氨基葡萄糖骨合适的患者应是关节软骨轻度或中度磨损，其形态和结构基本存在的患者，而非关节软育大部甚至完全磨损的患者。氨害葡萄糖属于早期骨使用，对关节软骨严重磨损的终末期骨患者则疗效不佳。目前硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖的产品很多，建议您去正规医院和药店去购买。
我们购买氨糖产品的时候要认准有国食健字号的产品。比如维力维氨糖软骨素这种就有国食健字号，又是知名的大厂生产，安全性不用质疑。另外，维力维氨糖软骨素的服用效果也是值得一提，它不仅有高含量的氨糖和软骨素，还拥有先进的三代氨糖配方，也就是特别添加了骨胶原成分，比起市面上一般的一代，二代氨糖要好很多，这三种成分相辅相成，协同作用，对于关节能够起到更好的效果。
