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为什么膝关节疼
膝关节是骨科患者就诊常见原因，膝关节是人体复杂的关节，因此膝关节原因比较复杂。首先我们来了解膝关节的结构，膝关节的骨性结构主要有股骨，胫骨，腓骨和髌骨组成，软组织结构主要有内外侧副韧带，叉韧带，内外侧以及关节囊。
下面介绍常见的膝关节的原因：
1.膝关节骨性，多见于老年人，多数表现为膝关节前侧和内侧，主要是由于软骨剥脱，膝关节腔内介质分泌以及膝关节力线不良导致。影像学检查都可见膝关节内侧间隙变窄，，关节面硬化等。
2.膝关节损伤，多见于年轻患者，主要表现为膝关节内侧间隙或外侧间隙明显，打软腿，股四头肌萎缩等。
3.盘状，多由于先天性发育导致，正常成人为内侧“C”型，外侧类似“O”型，而盘状为外侧发育圆形盘状，非正常解剖形状，故而引起
当然还有其他的因素引起的膝关节，临床上不多见，不在此赘述，膝关节请及时就医。
髌骨软化还能打球吗
髌骨软化症是在运动员中为常见的一种膝部损伤。跑步、打篮球、羽毛球、攀岩、冰雪运动的很多职业运动员也饱受困扰。业余运动爱好者更多见，门诊也经常有此类患者。髌骨软化还能打球吗？髌骨软化症到底是怎样一种损伤呢？首先看一下膝关节局部结构：股骨远端、胫骨近端、髌骨是构成膝关节主要的骨组织。其中，股骨和胫骨构成一个关节面，髌骨（膝盖骨）和股骨髁组成髌股关节。正常情况下，髌股关节两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀，膝关节在屈曲运动时，髌骨是在股骨的凹槽（股骨滑车）里上下移动。
究竟什么原因造成髌骨软化症发生？
主要原因有两大类
第一、先天因素：髌股关节的生物力学关系发生紊乱
1、髌骨发育形态不同，髌骨嵴向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车。
2、股骨滑车发育不良，滑车沟前部的几何外形和深度存在的解剖学异常。可引起髌骨轨迹不良或慢性膝关节不稳。
3、高位、低位髌骨等发育问题。
总之：有些人髌骨或者股骨髁先天发育的位置不佳导致髌股轨迹异常，髌骨没有在股骨的“槽”里，位置偏移，或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育不匹配，出现“不合槽”的摩擦，造成髌骨软骨磨损。引起关节。
第二：后天因素：
1、过度运动；
2、下肢肌力失衡；
3、姿态不良；
4、运动模式异常；
5、外伤；
6、运动准备、运动后放松不足
7、体重过大等。
上述原因导致髌骨关节面对股骨关节面压力增大，膝关节过度的屈伸磨损，长期摩擦导致软骨磨损，早期反应，后期软骨细胞不同程度脱落。
临床表现：走路时无明显，上、下楼时膝前、以下楼梯明显，久坐突然站起时或者变换姿势时，打软腿等，活动后可能缓解，重者运动后关节。
临床查体：髌骨碾磨试验（+），有磨檫音、。单腿下蹲试验（+）。不同程度肌肉萎缩、肌力减弱。
：
1、：口服、注射。
2、物理。
3、康复：下肢肌力训练、姿态调整、运动模式纠正、本体感觉训练等。
4、选择合适运动护具。
5、运动准备充分，股四头肌牵拉、放松。
6、适当调整运动量，选择合适的运动控制体重。
相信在了解髌骨软化发生的因及理基础上，针对因进行相应，打球和适当运动不是不可以的。
怎样缓解
缓解，首选是对乙酰氨基酚(扑热息痛)。当对乙酰氨基酚效果不好，或伴有明显的关节、、夜间痛等表现时，可选用非甾体类药或COX-2特异性抑制剂，如塞来昔布(西乐葆)。使用上述均无效者，可考虑使用阿片类剂，如盐酸曲马多、可待因，但该类药由于有成瘾性，应在医生指导下使用。
口服果不明显的，可考虑关节腔内注射糖皮质激素或透明质酸(玻璃酸钠)。关节腔内注射糖皮质激素，对伴有和(或)关节腔积液的骨性人更为有效，但每年进行关节注射糖皮质激素的次数不能超过2次。透明质酸具有(特别是高分子量时)、润滑作用，可通过直接缓冲滑膜末梢起作用，并可刺激滑膜衬里细胞产生正常的透明质酸。目前国内常用的透明质酸，每周关节腔内照射一次，每个疗程注射3~5次。一些骨营养药，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、生姜提取物、鲨鱼软骨、S-腺苷蛋氨酸等，对减轻骨有一定的作用，关键是早期服用，长期服用，一般连续口服软骨补充剂2-3个月后停一个月，再服。
答案编辑及审核专家：查振刚主任医师，暨南大学附属第一医院
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走路时膝盖突然发软一弯难忍怎么回事
步行时膝盖突然发软很常见
绝大多数的成年人都有过膝盖突然发软，俗称“打软腿”的现象。这里主要分两种情况：意外和理情况。
意外情况：行走时注意力不集中，对周围情况不熟悉，步行的节奏突然被障碍物所打断，大脑来不及指挥膝关节，导致其周围的肌肉瞬间失去平衡，然后条件反射性地恢复膝关节的正常运动，膝盖没有明显等不适。
理情况：膝盖出现打软腿的同时，影响了膝关节的活动，并伴有等症状。题主的情显然符合此种情况，下面我就来详细说说产生第二种情况可能的原因。
理性打软腿的常见原因1.膝盖周围肌肉力量减退
这种原因说起来比较笼统，并非指某些特种。常见的膝关节退行变，骨性等，多见于中老年人，主要是因为年龄的增长导致肌肉功能的退化，引起关节周围周围力量的减弱，造成肌力不平衡而引起的打软腿。
2.损伤
主要分为急性损伤和慢性损伤，尤其是见于的撕裂。由于的各种损伤而引起的膝关节功能锻炼不足，导致肌肉力量下降。
3.膝关节游离体（关节鼠）
由于膝关节表面的软骨损伤后脱落，与关节内的物质进行结合形成的骨性结构，称为关节游离体。顾名思义，游离体在关节内活动并没有固定的位置，当运动到关节面咬合的部位，会导致关节的绞索，的同时会伴有打软腿。
以上三种情况是常见的打软腿的原因，结合题主的一句话描述，貌似更符合于膝关节游离体，建议检查膝关节核磁明确诊断，如果发生打软腿和绞锁频繁，可进行手术摘除游离体。
跑马拉松，怎样大程度保护膝盖
笔者觉得作为一个跑者，自己一直运气不错：跑步将近6年，每年跑量两三千公里，参加全程马拉松三十几场，膝盖从未惹过任何麻烦。
如何做到这一点呢？分析起来，主要原因应该有以下几点：
一、跑量循序渐进。刚开始跑步不久，笔者将跑步地点从马路改成体育场，每次只多跑一圈，400米左右。如此慢慢增加，直到能跑一二十公里。
二、很少进行强度训练。因为对成绩没有很强烈的追求欲望，笔者几乎从不跑间歇之类速度训练。平时以放松跑以主——配速在5分左右。每次跑步从慢到快，前两三公里就当作热身。
三、体重适中。笔者身高1米81，体重一直保持在70公斤左右，膝盖负担不大。如果你体重偏大，有必要考虑通过增大跑量和控制饮食，先把体重降下来。
四、辅助力量练习。笔者每次跑步后，还会做20来个引体向上和60来个俯卧撑。这既有助于上身塑形，也可以增强上肢和核心力量，能够更好地支撑起身体，而不是都要依赖腿脚和膝盖。
五、选择合适的跑步地面。如前所说，笔者刚入门时，以跑田径场为主；其次是柏油路，都比较有弹性。现在对地面已经没有讲究，花岗石地面照样跑，同样没问题。
六、少跑越野。笔者跑步时膝盖有感觉的时候，是参加越野赛时，下陡坡对膝盖冲击尤其大。近年已经不再参加这类比赛。
以下五点是笔者不怎么做的，不过你也可以试试：
一、拉伸：跑前慢跑热身，跑后活动活动膝盖和大小腿肌肉。
二、作深蹲之类练习，增强腿部肌肉，减轻膝盖负担。
三、通过平板支撑等增强核心力量。
四、交叉训练，包括游泳、骑车、打球等等。
五、选择缓震性能好的跑鞋。
膝盖改变，关节腔积液，裸骨骨质损伤该怎么办
膝盖变其实是一种正常现象，就是一种老化，就像老了长白头发一样；并且随着年龄的增长，骨质慢慢减少，这些都是正常现象。若您年龄较大，这个问题很普遍，不用担心，没有必要也不可能逆转！除非是做手术修补或者清除，但这也没有必要！因为手术并不比不手术要好！若没有严重、功能受限影响生活等，则进行保守即可。而且，也不能因为你的退化，而不运动，若不运动，肌肉能力下降快，其实比科学适度运动更容易恶化！！
关节腔积液，有很多原因，可能是损伤的症状之一，但也要查一下有没有其他问题。
那么若出现这些问题应该怎么办？
1、补充营养，加强钙质、蛋白质等，多吃鸡蛋、牛奶、肉类等。
2、锻炼大腿和屁股肌肉力量。肌肉连接在骨头上，锻炼肌肉可以牵扯刺激到骨头，促进骨质增长！没事可以多踢踢腿、下蹲等练习！损伤会有股四头肌力量的下降，同时又会反过来加重膝盖退化，因此要加强这块肌肉的力量！加强屁股肌肉力量，则可以帮助分担薄弱的大腿肌肉，减少对关节的压力，因此应该练习，采用四点支撑后伸等，15个一组，3组每天。
收缩大腿练习：绷大腿，保持10秒，20个一组，每天3组。
踢腿锻炼：可以用沙袋提供阻力。
伸髋练习：
下蹲练习：可以不用蹲很低，在无痛范围内进行，可以动态，也可以静态保持15秒即可。
3、减少不正确的力学刺激。比如下蹲时，膝关节不能内扣、扭转；减少半蹲位扭转的动作，特别是打篮球、踢足球时，这也是损伤的动作。若能力不强，减少过多的大强度跳跃、深蹲等，循序渐进！
4、自我消肿。关节腔积液，很可能是由于退变引起的，那么一个方法就是要做向心按摩，就是用手从膝盖下放到上方顺着捋一捋，将组织液回流。另外若出现发热，此时处于急性期，要进行冷敷疗法，用一个冰袋或冷毛巾敷10分钟（不要怕冷，这么多应该用冷去抑制），若不发热，则不是急性期，则可以用热敷。
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双膝关节软骨磨损，现在有感，我要如何康复，如何训练
一、什么是软骨磨损？
上下楼后觉得膝盖里面一阵阵的酸痛，下楼梯的时候更是加重；很多人在上下楼和走路的时候都会觉得膝盖里面疼；还有一个篮球运动员在起跳和落地时都会觉得膝盖酸软无力，并且隐隐作痛甚至会有尖锐的刺痛。
其实我们这些症状在临床上有个统一的名字叫做髌骨软化症，又叫髌骨软骨炎。
大家可能看这些专业术语不太明白，我再给大家翻译下。其实就是咱们的膝盖骨和下面的大腿骨因为长期的碰撞磨损导致软骨（就是大棒骨上的脆骨啦）磨损甚至脱落。由于软骨是没有的，所以平时正常的碰撞是不会感受到的。但是软骨剥落就露出了里面富含的骨头，这也就解释了为什么平时在上下楼梯的时候会膝盖里面了。
二、软骨损伤的主要特征是什么?
软骨损伤初期会感觉到髌骨下的酸痛和摩擦，活动时明显，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后逐渐消失。中期膝盖加重，即使不活动时也会，以至不能下蹲，上下楼梯时加重。膝盖伸直时挤压或推动髌骨时会有磨毛玻璃感，伴剧烈。后期继发时可出现关节积液。
（髌骨软化之后髌下软骨真实状况，这个有没有很像蛋花汤啊）
三、应该怎样软骨损伤？
我们需要增加膝盖内侧肌力，放松外侧肌肉。增加膝关节的稳定性。同时在康复训练中还需要加强患者的臀中肌肌肉力量由于这是为了替代阔筋膜张肌在运动中使大腿外展的作用，刺激患者的臀中肌在运动时先动员可使患者在一个正确的运动模式进行运动。
下面我们为大家分享一下具体例。男性职业篮球运动员，现已退役，主诉在下楼梯时髌骨内部难忍，经常会打软腿。偶尔打篮球时跳起和落地都会有明显。进行医生检查后，膝关节内存在积液，髌下软骨磨损严重，诊断为髌骨软化。
1.我们用肌内效贴布进行辅助，使其在运动康复中减少。中间的一条可以稳定髌骨位置，内侧的目的是强化股四头肌内侧头的肌肉力量，外侧的目的是放松外侧的阔筋膜张肌（髂胫束）。
2.用泡沫轴进行阔筋膜张肌（髂胫束）的放松。
3.进行股四头肌内侧头和臀中肌的肌肉力量训练。注意：膝盖不要超过脚尖，双膝不要内扣，训练时遵循无痛的原则，如果出现立刻停止训练。
静蹲训练目的：训练股四头肌，回归正常运动模式
单脚下蹲训练目的：训练股四头肌和臀中肌的肌肉力量
弹力带跨步走训练目的：强化臀中肌的肌肉力量
以上是髌骨软化的运动疗法，如果因为髌骨磨损严重，导致膝关节内存在、积液等情况，需要配合理疗、淋巴回流手法、消肿肌贴等更多手段进行康复。
随着全民健身的推广，越来越多的人投身健身热潮中，健身当然是好的，但是也要了解正确的运动康复知识，这样才能避免损伤，更好的享受运动带来的快乐。
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